五十肩不治療可以嗎？三大症狀造成的殘疾及副作用，比你想像的更嚴重！
「沾黏性肩關節囊炎 」aka五十肩，是個感覺起來很常見，但其實每一百人只有2-5個人有的肩部疾病，統計上，女生比男生多、非慣用手比慣用手多，好發年齡在40歲至60歲之間，四十歲以下的五十肩，若不是糖尿病等內科問題，或是外傷造成的續發性五十肩，否則原發型（不知道為何發生的）的五十肩非常少見。
典型三大症狀為「角度受限」、「睡眠壓痛」以及「活動疼痛」，頑固型五十肩肩友，甚至連上完廁所拉褲子都有困難。
*aka= also known as，又名為…
別再相信網路謠言了，超過一半五十肩自己根本好不了！
身為專治五十肩的醫師，最常聽見肩友說的就是：「不是會自己好嗎」？五十肩總共有三個症狀，常常肩友都會以為「不痛了」就是好，但卻沒有發現自己的手臂已經「卡住了」，不信看老一輩衣服都要穿前開、家裡總有「不求人」幫旁忙。
剛開始專注治療五十肩時，有位他科的醫師學長納悶的說：「我從來沒看過很嚴重的五十肩。」直到有天餐聚，酒後他笑說自己好幾天沒洗背，原因是「老婆出國旅遊」，才知道我這醫界學長本身就有五十肩殘疾，手卡在屁股位置，連背都沒辦法洗！
在一項研究中指出50% 的患者在發病後平均 7 年仍會出現肩部疼痛或僵硬，仍有 11% 的患者報告功能受限；另一個研究對 41 名五十肩患者進行 5 至 10 年的持續性研究，發現只有 39% 的患者完全康復；又非經治療的肩友相比，關節活動範圍會少掉一成至一成五。
長期的疼痛和殘疾讓肩友的日常生活、職業和娛樂都受到相當的影響，像我的醫界學長，老婆不在，連背都沒辦法洗還算是小事，五十肩三大症狀造成的影響，可遠比你想得還嚴重！
忍痛半年，五十肩就會自己好？復健科醫師：做一個動作，就知道康復了沒
症狀一【睡眠壓痛】：原本只是五十肩，睡不好免疫力下降，小至感冒大至失智症、癌症
睡眠真的太重要了！偏偏五十肩友常常「痛到不能睡」、「痛到睡不著」？
疼痛最麻煩的是加強夜間睡不好覺的情況，在2008年美國北卡羅萊納州調查了兩千六百多名關節炎患者，發現其中七成的患者或多或少有睡眠問題，有的是無法入睡，有的是睡眠時間短。
《為什麼要睡覺？：睡出健康與學習力、夢出創意的新科學》是由《天下文化》出版（作者是Matthew Walker，一位加州大學柏克萊分校的神經科學暨心理學教授。這本書最雖然是一本深度醫療科學的書籍，但看起來像是讀了一個又一個故事的科普作品，非常易讀，可能跟作者本身致力於傳播科學，常接受媒體訪問有關）裡面指出睡不好，可不是只有「白天補睡」這麼簡單，久了，大腦的毒排不掉，會形成與阿茲海默症之間的惡性循環。
大腦的強力清潔隊：「膠淋巴系統」熟睡才能清潔大腦
膠細胞分佈在整個腦中，與腦中產生電脈衝的神經元並肩，其所形成的系統，類似我們道路上面是人車在走，下面則是汙水在走的感覺，也就是腦部的淋巴系統。
當神經元工作後產生許多有毒的代謝廢物，膠細胞正如同大城市裡的清潔隊員，白天會收一點，但主要清掃街道的工作，是在半夜。半夜大腦神經元在休息時，膠細胞清除廢物的效率會提高十至二十倍，因為當在深度睡眠期，膠細胞會縮小60％， 讓神經元周邊的空間變大，讓大腦整個浸泡在腦脊髓液中，跟餐廳下班後，整個廚房會只留一個人用水柱沖洗地面的感覺很相似，用水直接沖最乾淨了！
睡不好，缺乏深度睡眠期的大腦掃不乾淨
而當睡眠情況不佳時，大腦清除廢物的時間與機制下降，像是24小時的廚房，總是有人在裡面出菜，想要洗地板就得顧東顧西，一下不能噴到菜、一下又不小心噴到別人的腳，怎麼可能爽快洗得乾淨？
而這些廢物堆積在大腦裡，像是其中的「類澱粉蛋白」，正是在阿茲海默症患者腦中發現的斑塊組成。書裡提到「柴契爾夫人」以及「雷根總統」這兩位國家元首，都飽受阿滋海默症所苦，兩位的共同點都是「自稱只需睡四至五小時」，雖然未經驗證，但隨著醫學進展越來越多研究發現，或許真的與缺乏深層睡眠造成的類澱粉蛋白斑塊代謝不良有關。
建議肩友，比起吃各式保養品，讓自己每天都能好好睡個覺，才是對大腦尚好又健康，免錢又有效的保養啊！
症狀二【活動疼痛】五十肩怎麼忍？每天都痛到七年後還在痛！
五十肩的第二個症狀是活動疼痛，而且是痛到會軟手、要站在原地休息的痛。
痛到不能睡，睡眠不足鐵鎚掉落差點砸到人
前面提到的睡不飽是個人容易生病，但首當其衝影響生活的，則是「影響工作效率」造成經濟損失以及隱藏的災害。
有位肩友原本也是堅持「自己好」，後來是因為他爬電線桿綁電線時，因為自己五十肩突然痛到手軟，手裡的鎚子就這樣硬生生從十公尺高掉下來，還好他當場大叫下面同事走開，不然這鐵鎚重力加速度度，砸下去身體任何部位可能都後果嚴重；虛驚一場後，他趕緊來診間報到，讓自己的肩膀盡快恢復正軌。
想要忍一忍就好，忍到肌肉痿縮反覆受傷
忍痛還會引起身體的其它問題，最明顯的就是少動造成的肌肉萎縮。
身體可說是效率超高的行政系統，察覺有誰一天沒工作，就會進行縮編及裁員，讓少用的肌肉資源釋出到別的地方去，在動物實驗上甚至只要8小時，就開始產生肌肉萎縮的狀況。
大家可以試著回想，是不是扭到腳以後，好幾天都不敢踩地？
這樣「怕痛不敢動」的行為，若不積極治療，想等它慢慢好，連帶扭到的地方以及往上的大腿肌肉都會被影響，之後會很容易因肌力不足產生更多的拉傷，便會產生「習慣性扭傷」等狀況。
慢性疼痛1年，就會造成腦縮水，比老化還快兩倍
超過六個月的疼痛稱為「慢性疼痛」，超過一年的慢性疼痛會造成實質腦萎縮。醫界這些年來不斷的提升止痛方面的能力，無論是藥物或是獨立出來的「疼痛門診」，都在說明疼痛對人類影響真的很大。
2004年，西北大學的Apkarian教授的研究發現，在慢性疼痛的才1年的病人身上，發現其大腦灰質的部份，比對照組（一般人）少了5-11%，老化造成的腦萎縮也不過每年0.5%，相當於忍痛一年，腦就老化10-20年。研究認為，這是因為疼痛讓大腦一直處於被刺激的狀態，因此，造成與人類情感相關的大腦皮質前區，長期活躍處於工作狀態。
簡單說，就是疼痛讓腦也過勞了，才會老得快。
2016年，榮總與陽明大學合作，從原發經痛的追蹤，發現幾個與慢性疼痛造成大腦影響的重點：
- 原發性經痛的女性，腦部異常是正常人的數倍。
- 每月的經痛都會引起短期大腦灰質體積變化，日積月累，會變成長期性的影響。
- 經痛會造成神經功能性連結降低，表示對疼痛刺激的調控功能不足。
- 慢性疼痛常會與許多腦病變及心智功能障礙，像是專注力差、記憶力下降、憂鬱等，造成生活品質下降。
許多人都以為痛忍一忍就好了，而不願積極治療，沒想過因為疼痛造成的續發性傷害以及睡眠不足的危害，遠比想像中更加嚴重。
症狀三【角度受限】正值壯年，家人不在連內衣都沒辦法穿！
「角度受限」是五十肩的第三大症狀。
這可不是「拿不到東西叫別人拿」這麼簡單，它造成的是自尊受損，因為頭也不能梳、內衣不能自己穿，甚至嚴重的連上完廁所都拉不了褲子、吃飯時要把頭靠在桌上……。這難過的心路歷程，讓我們的肩友自己說吧！
隨著病人長期活動疼痛及困難，再加上夜間疼痛造成的睡眠剝奪，呈現關節周圍炎個性（periarthritis personality），行為表現上較一般人易怒、焦慮、不安、疼痛忍受力低以及對外界關心度降低。
臨床上，常見到患者本身或是家屬陪同就診時，偷偷再藉故溜進診間，向醫師抱怨患者性格上的轉變，要求臨床醫師開立安眠藥甚至憂鬱症藥物，看能不能病人好睡一點，不然病人整天鑽牛角尖、發脾氣、喊痛、自己不能穿衣服又愛抱怨，難相處到家都要散了。
再加上五十肩病程短則三個月長則七年，忍著一兩天還可以，忍到七天沒有同住家人受得了，更何況隨著疾病進展，沾黏造成的疼痛問題更加嚴重，肩友醒著時痛、睡著時也痛，一整天的情緒像是活火山一樣，隨時爆發，家人連帶也被影響生活。
負責任的戰勝五十肩，不需要忍痛、不能睡、不能舉
最後，若是親友說出「五十肩自己好，不用治！」這樣質疑的話語時，請五十肩友們可以轉這篇文章給他，嚴正的告訴對方自己不想生病、不想腦萎縮，更不想家庭失和，所以選擇對自己的健康積極負責。
戰勝五十肩！
參考資料：
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