五十肩熱敷不會好，熱激紅斑恐致癌！

「我有熱敷！」

每當問及就診前五十肩的前期處理，點播率最高的都是「熱敷」；有些過於「認真」的肩友，甚至都熱敷到產生「熱激紅斑」（Erythema Ab Igne），卻為了五十肩的症狀，咬牙繼續熱敷。

「熱激紅斑」（Erythema Ab Igne）很常出現在肩友的肩頭上，此疾是當皮膚長期、持續的受熱或是照紅外線後，會引起網狀毛細血管擴張及色素沉著性所產生的皮膚網狀紅斑，反覆發作後可能會引起如鱗狀細胞癌等癌變。

今年初，在美國皮膚科的學術網站MDedge Dermatology，刊登了一位一位長期用很熱的水泡腳的女性，後來產生腳部腫塊的個案報告（論文照片在此），指出了「用熱」並不是萬無一失，使用過度與使用不當，也是會造成身體損傷喔，肩友們用熱敷緩解症狀時，請適當進行！

居家熱敷深度不到一公分，離肩關節囊還很遠

撇開「熱激紅斑」不說，「熱敷」並無法「治療」五十肩。

相信大家已經很清楚，五十肩是一種「關節囊沾黏」的疾病，關節囊埋在身體的深處，而一般淺層熱敷（熱敷包、熱水袋、電毯、蠟療、微粒療法、烤燈、紅外線等）的深度不會超過1公分，稍微福態一點的肩友，可能連脂肪層都還穿不透呢！

五十肩是纖維化的沾黏，融掉沾黏會先融化皮膚

而一般常見的深層熱療，能量可達3-6公分，如復健科常用的短波、微波及超音波醫療器材，除了儀器價格不斐、需專業人士操作外，更重要的是五十肩是「關節囊」的沾黏，不是肌肉問題！，如果深層熱療可以強大到溶解纖維組織，那最外層的皮膚、肌肉及脂肪，會先被溶解喔！

居家伸展運動就很有效，輕度五十肩這樣拉

肩友別灰心，輕微的五十肩真的可以自己幫自己治療，只需要一張椅子，輕輕鬆鬆看電視時慢慢拉伸，功效就很明顯喔！

熱敷功能是放鬆肌肉，讓伸展更有效

至於熱敷，在五十肩肩友上真正的用途是「放鬆肌肉」，因為五十肩會讓關節角度受限，活動少了，肌肉會僵硬；而熱敷可以讓肌肉彈性增加，肩友在活動上的角度可以更大，對於五十肩的治療會更有幫助喔！

若是有覺得肩部卡卡，但還沒有嚴重到需要做五十肩擴張術治療的肩友，可以在早晚都沖個熱水澡當做熱敷，再來慢慢做上面的伸展，自己的肩膀，自己救！

參考資料
Wilder, E. G., Frieder, J. H., & Menter, M. A. (2021). Erythema Ab Igne and Malignant Transformation to Squamous Cell Carcinoma. Cutis, 107(1), 51-53.

「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程，建議已接受傳統復健三個月後，未有明顯改善肩友選擇。