「你坐過來一點，我手不夠長啊！」
又逢中秋，家家戶戶都在準備自家的烤肉生鮮，三五親友，也都在群組裡盤算著地點與時間，準備在軒嵐諾大掃除過後，一起在肉香中聚聚，共同欣賞一期一會的皓月當空，只是怎麼好像坐在主烤者左手邊，肉吃得比較少？
原來，不是主烤者偏心或手短，而是他「五十肩」啦！
五十肩是什麼，常聽見又不是很確定？
五十肩本名是「沾黏性肩關節囊炎」，「關節囊」是一層包裹在肩關節外面的組織，可以想像成是中秋節買的肉品外層的固定膜；當外層是用「保鮮膜」固定時，肉品可以在裡頭自然滑動，感覺很自由自在，一如正常的肩關節，而當肉品是用「收縮膜」固定時，則怎麼推都推不動，一如同被凍結的「五十肩」。
為什麼關節囊會從「保鮮膜」變成「收縮膜」呢？目前醫界對原發型五十肩（無外傷）的成因未有定論，只知道關節囊不知怎的，就發炎、攣縮，並產生許多膠原蛋白把關節越黏越緊，因為好發在五十歲上下，所以稱為「五十肩」，雖然常常聽見，但大概每一百人只有二至五人是真正的五十肩喔！
五十肩除了舉不高，內收角度受限，連腋下都洗不到！
一般人乍聽到「五十肩」第一個想到都是「舉不高」，事實上，五十肩的角度受限，可不是只有造成上舉這個動作困難，連「內收」這個肩關節活動，都無法做到。
肩關節的「內收」動作，就是烤肉時，要分肉給大家，卻發現要夾肉給坐在慣用手另側的親友，必需要身體側轉才能夠夾食物到他的盤中，而且在夾起黏住烤盤的肉時，會感到施力時肩部前側的疼痛感。
五十肩會造成肩袖間隙增厚，影響肩關節角度
五十肩的診斷除了透過醫師身體評估診斷（肩功能線上檢測），亦可以透過影像學，直接看到「肩袖間隙」（rotator interval, RI 或rotator cuff interval, RCI）的增厚做為判斷依據。
旋轉肌袖是肩部的特殊構造，用途是用四條肌肉「棘上肌」、「棘下肌」、「肩胛下肌」和「小圓肌」將肱骨頭五花大綁的固定在肩窩之中，讓肩關節能夠大範圍、多角度的活動，也不會脫臼；而在「棘上肌」（肌肉）與「肩胛下肌」（肌肉）與「喙突」（骨頭）間，有一個小小的縫隙，稱做「肩袖間隙」。
人體的設計實在精良，這個「肩袖間隙」命名像是小空間，但實際上是盂肱關節囊的前上部，由「喙肱韌帶」加強外部，再由「盂肱上韌帶」和囊纖維組織混合在一起，牢牢固定肩關節。
造物主將層層打包的目的，是把肱骨頭壓入關節盂，讓肩關節在外展和抬高過程中，不會因為角肌收縮造成上移，同時還可以防止其外展和外旋時過度前移，造物主實在是深具巧思啊！
當關節囊發炎時，旋轉袖間隙也會一起變厚充血，讓肩關節活動卡卡不好轉，便造成手無法內收到對側的狀況發生，也就讓另一邊的人，少吃到肉啦！
p.s下面的參考資料2裡，有「肩袖間隙」的解剖及說明圖，但我擔心造成閱讀上的不適，再煩請有興趣的肩友，自行點入喔！
五十肩造成活動困難，日常生活大不便！
當五十肩發生時，可不是只有中秋烤肉分不了菜這麼簡單，三大症狀「角度受限」、「睡眠壓痛」以及「活動疼痛」，讓許多肩友產生憂鬱的問題。不說別的，光是在洗澡、穿衣等日常打理，就產生非常大的不便，不只背無法洗、褲子無法穿、內衣無法扣，連腋下都洗不到，常常讓正值壯年的肩友，感到身體心像的受損，自尊心也因而低落了，再加上睡眠被中斷，身體狀況也受到影響。
中秋佳節，賞月、吃肉的同時，也關心一下家裡的長輩，是不是關節卡卡而不自覺呢？
五十肩不治療可以嗎？三大症狀造成的殘疾及副作用，比你想像的更嚴重！
參考資料
- Mengiardi, B., Pfirrmann, C. W., Gerber, C., Hodler, J., & Zanetti, M. (2004). Frozen shoulder: MR arthrographic findings. Radiology, 233(2), 486-492.
- Petchprapa, C. N., Beltran, L. S., Jazrawi, L. M., Kwon, Y. W., Babb, J. S., & Recht, M. P. (2010). The rotator interval: a review of anatomy, function, and normal and abnormal MRI appearance. American journal of Roentgenology, 195(3), 567-576.
