最近來了許多「資深」的五十肩肩友，青一色都是兩三年以上的病程史，每位肩友在做病程記錄時，都是長長的各種努力，東奔西跑的。肩友們來到我這裡，都不免納悶的問我：「不是都說五十肩『會自己好』？」
關於「五十肩會自己好」這個都市傳說，越來越多研究顯示：「沒有這一回事」。
未經治療，六成五十肩友沒有完全好
五十肩是個常聽見的肩部疾病，傳說中「五十肩會自己好」，肩友們便忍著痛，期待這一天的到來。
然而，據醫學研究統計，50% 的肩友在發病後平均 7 年仍會出現肩部疼痛或僵硬，仍有 11% 的肩友肩部功能受限；另一個研究對 41 名肩友進行 5 至 10 年追蹤，發現只有 39% 的患者完全康復；在真實生活中，許多長輩家裡都有的「抓扒子」、「洗背刷」，以及都「只穿襯衫」的阿公阿嬤，都是五十肩留下「角度受限」的殘疾而不自知。
五十肩在早期之所以難處理，最主要的原因是「未正確診斷」，因為它的三大典型症狀「活動疼痛」、「角度受限」以及「夜間壓痛」，常常讓肩友與其它肩部疾病混淆，讓肩友無所是從，反而錯過治療黃金期：
1.休息不會好，只會更沾黏
五十肩是關節的問題，關節跟肌肉等軟組織病變不同，因為關節它的發炎代謝是靠「活動」排除。
過去肩友身體疼痛發生時，第一個想到的是「休息」，但當關節靜止不動，反而會造成沾黏更加嚴重、疼痛，需要透過「肩關節囊擴張術」做沾黏去除，才有辦法進展到下一步的復健運動。
2.過度運動不會好，造成肌肉血腫
另一批肩友，則是非常認真的聽偏方「甩手」、「拉單槓」、「掃地」等勤動手的活動，結果不只五十肩沒好，反而增加了肌肉拉傷跟摩擦鈣化點的疼痛，變成整隻手不動也痛、動也痛，痛苦難當。
五十肩必需透過「全關節角度伸展」讓關節囊鬆開沒錯，但常見的肩友自制運動，不僅沒有拉到關節，反而拉傷肌肉，日前幫MyGoPen查證的這篇【易誤解】自救坐骨神經痛的影片？當心症狀加劇！務必尋求專科醫師協助，裡頭也有錯誤的拉扯運動，許多五十肩友誤聽左鄰右舍的建議，也常做類似的錯誤活動，造成肌肉血腫的人還真不少！
3.忍痛不會好，疼痛是警訊
最後一項，則是最常見的肩友處置「忍」！
五十歲世代身肩家庭與社會的重擔，在「忍」這方面，真的是佼佼者；常常看到明明沾黏到連吃飯都有困難的五十肩肩友，還能撐著到「有空」再來治療，明明就是連睡覺都有困擾，卻還能靠意志力撐下去。
然而，疼痛只是警訊，警鈴一直響，會造成更大的問題。
五十肩忍著痛，表示發炎情況仍在持續，一直不處理，反而會造成沾黏更加嚴重，錯過治療黃金期，就診時往往需要比早期治療多上一倍以上的努力，甚至沾黏硬化，只能去開刀了。
五十歲人生才一半，手卡住看起來不年輕啦！
有些五十肩友誤以為就算是沒有治療，但肩膀「不痛」就是好了，穿衣服或是活動什麼的，那有什麼關係？
民國初年，平均餘並不過才40歲不到，現代人至少都是82歲起跳，活到一百多歲大有人在，五十歲不過是人生中場而已，很可能小孩才剛大學畢業！
要是這個歲數開始，就只能抓癢靠工具、衣服只能穿前開扣，未免跟您年輕外表太不相稱啦！
參考資料
- Shaffer B, Tibone JE, Kerlan RK. Frozen shoulder: a long-term follow-up. J Bone Joint Surg Am. 1992; 74(5):738–746.
- Reeves B. The natural history of the frozen shoulder syndrome. Scand J Rheumatol. 1975; 4(4):193–196.
- Cho, C. H., Bae, K. C., & Kim, D. H. (2019). Treatment strategy for frozen shoulder. Clinics in orthopedic surgery, 11(3), 249-257.
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