六句不要對五十肩患者說的話,尤其是第三項……
五十肩的本名是「沾黏性肩關節囊炎」,每一百個人當中會有二到五個,但頑固型的五十肩,可能一萬個才有一個。
許多輕微的五十肩,或是不是五十肩,只是肌肉酸痛問題,甚至根本沒有肩部問題的親朋好友,在聽到頑固型肩友說著自己因為「手不能舉、夜不能睡」而愁眉苦臉,有時會覺得誇大其辭,冷不防就會冒出幾句讓肩友灰心喪志的話語,以下這幾句,是肩友們常在「肩關節整體評估門診」裡轉述的:
一、「五十肩就是動太少!」
五十肩的機轉未明,目前醫學並不知道為什麼會產生這樣的問題。
只知道與年齡相關,以及有全身性疾病,如:糖尿病、甲狀腺等問題的,比較容易得,但也不是直接相關,只知道「比較高的比例」,即使是打了石膏,也不見得會產生續發性的五十肩,說明了五十肩可不是那種呼之即來、揮之則去的隨便款,當然會得五十肩的原因,也不是其它人說的「動太少」這麼簡單了。
有時候,聽到女性肩友說:「我先生都叫我多掃地」,總覺得心裡有點酸酸的。
二、「這麼怕痛?忍一忍就過去啦!」
怎麼忍?頑固型五十肩痛起來,是會想拿刀把自己手砍掉的。
除了疼痛,還有晚上沒辦法睡覺的問題,因為夜間不痛會讓關節囊更加沾黏,肩友一翻身拉扯到,會痛到醒來,時間不是兩三天,而是兩三年。
另外,「忍痛」在現代醫學,並不是一件好事,疼痛造成的問題不只身體的痛苦,連帶會造成心理及人際社會的困擾,試想,每天都有人拿刀在身上割一刀,晚上一睡熟再割一刀,這樣的人還要被要求保持樂觀,實在是強人所難。
醫學進步就是為了要讓人類能享受更加健康美好的生活,小小的五十肩,用「肩關節囊擴張術」治療,當天疼痛就改善了、一個月就完成畢業了,五十肩帶來的疼痛,真的不需要忍。
三、「沒那麼嚴重吧!」
施主啊!放下屠刀才能力地成佛啊!
常令肩友感到寒心的,首推這句了,因為這句往往是來自親近的人,也許是兒女、也許是另一半,好似把肩友當成「裝病的人」。
五十肩的人並不多,頑固型的五十肩更是少之又少,自己沒有得過、也沒有遇過,真的很難想像居然會痛成這樣,如果肩友被親友這樣說,請他來我的「肩關節整體評估門診」,這裡每次門診都可以找到十幾二十個肩友告訴他:「真的非常嚴重!」
四、「多甩手or 拉單槓就會好啦!」
急性期過度運動,不僅無益,反而有害。
所有的急性發炎的原則都是:消炎、止痛、恢復肌力、恢復本體覺。治療的原則都是盡快讓病人停止疼痛,保持日常活動,才不會讓肌力及本體覺喪失。
五十肩急性疼痛時,要做的是解決根本沾黏問題,進而消炎及止痛,等肩友疼痛改善後,「漸進式」的回到日常生活,逐漸的增加運動量,這樣才能讓肩部回到正軌。
而在肩部發炎時冒然增加拉單槓或是甩手,不僅得先忍受關節沾黏的難受,接著就會再增加肌肉拉傷的難受,甚至會讓原本就很脆弱的肌腱產生更嚴重的撕裂傷,屆時不是兩份難受,而是難受的「平方」。
五、「就吃這個就會好啦!」
目前沒有可以只達、直達肩關節囊的藥物或食物。
肩友們花最多錢的,往往就是在買別人介紹的「偏方」,這個吃一點、那個吃一點,每瓶都是一千、兩千一買再買,加一加比需要自費的「肩關節囊擴張術」的總費用還要高,但吃了一年、兩年,最後又來到我門診,因為這些「偏方」怎麼吃都不會好。
五十肩是個物理性的疾病,它就是黏住了,從我這畢業的肩友學長姐,一定看過我用超音波指出的明確病灶,試想,如果有「從嘴巴吃下去、經過胃、經過腸、進入血液循環、又通過肝臟首程效應(肝臟解毒的醫學名詞)然後再經過全身循環彎彎繞繞,最後還記得自己要到某一側的肩膀,再從那邊的血管下車進到關節囊,分解該處的沾黏。」的這樣藥物,但只賣你一千元,是否有點過於神奇了?
若是推銷您的朋友搬出了「癌症的標靶治療」,希望肩友有個概念,標靶治療是鎖定某些特殊的癌症生長因子,每顆藥丸都是成千上萬,光藥錢至少就要二三十萬,但是鎖定了那些生長因子,會產生那些副作用,以及療效有幾成,大家都能說得清清楚楚,又有衛生署及醫師背書,可不是一罐來路不明的藥丸可以相比的。
六、「你就是不認真做運動才不會好啊!」
不是不願意做,是痛到不能做。
同前,輕微五十肩本來就該做運動,但運氣不好,得到是又急又猛的「頑固型五十肩」可得到鋼鐵般人類意志才能克服的拉扯疼痛,還要持續超過30分鐘,也難怪許多肩友來我門診,有時都會開玩笑的說:「我都懷疑自己欠治療師錢!」
五十肩治療原則是「拉開沾黏處」沒錯,用的方法可以割開(開刀)、別人用力拉開(關節鬆動術)、剪開(內視鏡)或是慢慢撐開(肩關節囊擴張術),自己慢慢拉開的復健只是其中一種,醫學進步是為了讓人類更舒服、活得更愉快,治療五十肩有很多中方式,一條路不通,我們就走另外一條。
醫療讓五十肩治療的路不像過往半年、一年,輕微五十肩復健三個月有成,頑固型五十肩用「肩關節囊擴張術」一個月畢業,理論上半年內應該就解決這惱人的小毛病,有時候我們管不住別人的嘴,那就把病治好吧,治好後,就再也不用聽這些話了。