肩關節囊擴張術, 治療, 五十肩

乳癌後的人生,用積極換美好的現在

這天的「肩關節整體評估門診」來了一位氣質不凡的五十肩女性肩友,說話溫溫的,臉上總是掛著淺淺微笑,簡單問了幾個關鍵問題,仔細又認真的聽我解說「肩關節囊擴張術」,很果斷的決定接受治療。
這和素日裡為「頑固型五十肩」日不能動、夜不能睡折磨的常見初診病人感覺很不一樣,說不上來的淡然感,好像五十肩並沒有煩到她,那種氣氛,像是家裡缺了醬油,去賣場問一下那瓶最好,就放進購物籃裡準備結帳的悠閒感。
在接受超音波檢查時,我看見她的鎖骨下方有個縫合的痕跡,那是典型的「人工血管」的位置。
「人工血管」是由矽橡膠做成的基座,埋入體內與鎖骨下靜脈相連,可以讓化療藥物的特殊針頭插入,免去反覆插針以及減少化療藥物傷害小血管的情況,讓化療藥可以快速的進到中央靜脈,分佈到全身。
這留在胸膛上的規則縫合,通常是已經做完化療後,留下來的身體痕跡,也就是說,這位肩友,也是位癌症病人。
「人工血管?」我得確定是否有遺漏的疾病史,病人忘記說的過往病史,都得從理學檢查以及觀察中發現。
「乳癌」她微笑對我點點頭:「上個月已經做完所有治療了。」
根據癌症基金會 網站上的資料:「乳癌患者在手術後六個月時,發生肩關節僵硬及關節活動度受限的機率為10至53%」,也就是說,可以高達一半的乳癌手術後患者,會容易有五十肩的問題,比例可遠高過於其它族群。
檢查發現,她的五十肩還算輕微,可以先試著復健三個月,若是沒有改善,再考慮二階的「肩關節囊擴張術」即可。
「許醫師,幫我打針吧!」她一貫堅定但清淡的語氣,已經做了決定:「我今天就想要好好睡覺了」。
我望著她的堅定,理解的點點頭,請護理師協助準備「肩關節囊擴張術」。醫學中心當住院醫師的經驗,我知道癌症病人在與生命拔河的奮鬥過程,那種不知道治療效果如何?生命何時會結束?也不知道自己能不能挺過這一切對未知的茫然,能夠確定的,只有把握「現在」。
生死關頭像是一面網篩,將生命的所有一切放在上面輕輕抖著,重要的人事物留在上頭,而不重要的篩落至時間的洪流,任它流逝,從今而後,只有現在,只有此時此刻,能用積極去換得的美好,對重獲新生的人來說,都是值得的。


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「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯改善肩友選擇。

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