乳癌後的人生，用積極換美好的現在

這天的「肩關節整體評估門診」來了一位氣質不凡的五十肩女性肩友，說話溫溫的，臉上總是掛著淺淺微笑，簡單問了幾個關鍵問題，仔細又認真的聽我解說「肩關節囊擴張術」，很果斷的決定接受治療。
這和素日裡為「頑固型五十肩」日不能動、夜不能睡折磨的常見初診病人感覺很不一樣，說不上來的淡然感，好像五十肩並沒有煩到她，那種氣氛，像是家裡缺了醬油，去賣場問一下那瓶最好，就放進購物籃裡準備結帳的悠閒感。
在接受超音波檢查時，我看見她的鎖骨下方有個縫合的痕跡，那是典型的「人工血管」的位置。
「人工血管」是由矽橡膠做成的基座，埋入體內與鎖骨下靜脈相連，可以讓化療藥物的特殊針頭插入，免去反覆插針以及減少化療藥物傷害小血管的情況，讓化療藥可以快速的進到中央靜脈，分佈到全身。
這留在胸膛上的規則縫合，通常是已經做完化療後，留下來的身體痕跡，也就是說，這位肩友，也是位癌症病人。
「人工血管？」我得確定是否有遺漏的疾病史，病人忘記說的過往病史，都得從理學檢查以及觀察中發現。
「乳癌」她微笑對我點點頭：「上個月已經做完所有治療了。」
根據癌症基金會 網站上的資料：「乳癌患者在手術後六個月時，發生肩關節僵硬及關節活動度受限的機率為10至53%」，也就是說，可以高達一半的乳癌手術後患者，會容易有五十肩的問題，比例可遠高過於其它族群。
檢查發現，她的五十肩還算輕微，可以先試著復健三個月，若是沒有改善，再考慮二階的「肩關節囊擴張術」即可。
「許醫師，幫我打針吧！」她一貫堅定但清淡的語氣，已經做了決定：「我今天就想要好好睡覺了」。
我望著她的堅定，理解的點點頭，請護理師協助準備「肩關節囊擴張術」。醫學中心當住院醫師的經驗，我知道癌症病人在與生命拔河的奮鬥過程，那種不知道治療效果如何？生命何時會結束？也不知道自己能不能挺過這一切對未知的茫然，能夠確定的，只有把握「現在」。
生死關頭像是一面網篩，將生命的所有一切放在上面輕輕抖著，重要的人事物留在上頭，而不重要的篩落至時間的洪流，任它流逝，從今而後，只有現在，只有此時此刻，能用積極去換得的美好，對重獲新生的人來說，都是值得的。

「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程，建議已接受傳統復健三個月後，未有明顯改善肩友選擇。