揮別五十肩，寧早勿晚！
五十肩肩友來到診間，最常說的是曾經聽了某位親朋好友的建議，說是半年會好，於是做了這個又做了那個，但時間一天一天過去了，肩痛卻越來越嚴重，更有許多肩友感嘆的說，從治療開始到現在，夜不成眠的日子已經好幾年，之前掛保證說會好的朋友，又改口說：「每個人體質不一樣，」氣的都不想再聯絡了。
五十肩是一種關節囊的病變，原因不明，只知道是四十到六十歲，以及曾有外傷的人好發。病理機轉是肩關節囊內發炎了，所以產生沾黏，像是被真空袋保鮮的肉品，整個硬梆梆無法活動，也難怪肩友一動就痛了。
- 先來測看看，是不是真的是五十肩吧！
天啊！這是五十肩嗎？復健科醫3動作教你自我檢查 - 或是您曾經得過五十肩？一個動作看看是不是真的全好了
五十肩自癒？這個動作就知道好了沒！
五十肩，該怎麼治？
是啊是啊，五十肩到底要痛多久？這麼痛，一天都受不了了，到底該怎麼治？
我們得先知道，所有病症都是分等級的，輕度的五十肩在家積極做運動，自然會有改善，這邊提的治療方式，主要是針對頑固型五十肩：疼痛大於三個月、治療超過一個月無效、已嚴重影響生活者。
當代醫學在治療五十肩有許多方式，但請肩友們在決定治療時，請先確認該治療方式足以「分開沾黏的關節囊」，基本上口服藥要能夠經過層層吸收、肝臟代謝再精準的肩關節囊，程度大概跟環遊世界有得拼，所以無論是中西醫，用的方式多半是用外力分開。
常見的關節囊鬆動術，也就是各位肩友若是到國術館，老師傅徒手拉開沾黏的關節囊的做法，具肩友就診時描述，是非常有感覺的一種治療方式，西醫也有關節鬆動術，但會使用麻藥，需要進開刀房，疼痛感會有麻藥加持會比徒手拉好些，若是麻藥退了，醫師也會開立止痛藥緩解不適。
西醫因為有科技輔助，還有可以用內視鏡進去關節囊內，直接將關節內的沾黏分開，屬於開刀，有傷口、會出血，需要進開刀房以及住院幾天觀察，術後仍需持續復健，避免關節囊內因為出血又再度沾黏。
除了內視鏡，西醫的法寶還有「超音波」。如：「肩關節囊擴張術」就是透過超音波定位的治療方式。在科技輔助下，「肩關節囊擴張術」大大減少病人疼痛，及在門診即可完成。結束後便可回去上班，省去病人住院時間及開刀的風險（註：「肩關節囊擴張術療程」治療效果及感受較佳，屬自費項目，費用是一療程、五次治療42500元）。
五十肩治療，該怎麼選？
一般輕症的肩友在家自行積極做運動，大概三個月會有明顯好轉，六個月差不多活動上可以跟一般人無異，端看肩友們做的運動，是不是實在的有將肩關節囊沾黏的部份拉開，如果肩友的五十肩不是很嚴重，疼痛情況可以忍受，不防在家自己做做運動，省事又有效。
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而頑固型的肩友，請千萬不要自己在家做運動！
無論是那一種疾病，在急性期（就是超痛）的時候，第一步都該止痛，因為疼痛是身體的警訊，就是要告訴你，不要再動了！當硬忍耐著疼痛做運動，除了造成心血管的壓力，也會因為施力不當而拉傷，更不用說，這麼痛，怎麼可能拉到肩關節？多半只動作都做不到位，只是白痛而已。
積極就醫，止痛，是治好五十肩最重要的一步。
一般來說，用開刀或是鬆動術都可以治本，但是藥物會另外開立口服藥物，然後術後需要持續復健，避免術後出血的關節囊，再度黏在一起，就前功盡棄了。手術本身的時間頂多半到一小時，但是術後的復健狀況很影響治療程效，西醫在術後也會開立止痛藥，選擇手術的肩友，除了傷口照護及消瘀血需要時間，請記得還是要搭配復健才會有好效果。
而搭配超音波的「肩關節囊擴張術」則是同時治療及止痛，因為治療過程中沒有其他肌肉組織拉扯的損傷，僅撐開沾黏的關節囊，幾乎無傷口，所以不會有其它疼痛，當然也不需要休養期，避免提重物即可，但身體修復需要因循漸進，總療程是一個月的時間（共五次治療），因為關節囊沒有出血，又有大量的擴張液持續撐開，所以在家使用復健帶伸展週邊肌肉（因之前痛不敢動，肌肉會萎縮僵硬，要拉鬆）即可，不需到院復健。
每種治療都有其利也有其弊，沒有最好，只有最適合，但無論選擇那一種，早期診斷、早期治療，一定是把病治好的王道，拖越久，治療上便會更棘手，是不變的定律，越早治療，效果越好！
