五十肩復健反而更嚴重？醫師：三件事沒做到

五十肩的復健運動已經行之有年，常見的運動有「指梯爬牆」、「鐘擺運動」以及「轉肩輪」，再經過改良，可以坐姿進行的居家復健「背後爬梯」、「前傾拉肩」都可以去除關節囊沾黏，若是再加上「推椅練肌力」以及各種彈力帶運動，能夠有效的幫助五十肩肩友恢復日常狀態。

居家五十肩運動

然而，門診也不乏自己認真做了兩個月餘，反而越來越嚴重的五十肩友，細問之下，才發現原是這幾個原則沒有掌握，所以五十肩不但沒好，反而還造成肌肉拉傷，痛上加痛！

一、五十肩復健需達到「全關節角度」，才能拉開沾黏

五十肩是肩關節囊沾黏，沾黏的解決方法只有「沒有沾黏」，除了關節囊擴張術、鬆度術或是內視鏡，復健當然是其中一種有效的方式，透過自主式的緩慢拉開，讓沾黏分開。

但在檢視肩友運動時，常常會發現肩友的動作並不到位，不到位的動作不但拉不開沾黏，反而讓肌肉增加負擔，才是造成「明明有做，但都不會好」的錯覺，事實上，不是「做了不會好，而是沒做好」啊！

五十肩因為關節沾黏，所產生的主要症狀就是「活動受限」，因此，每位肩友的「全關節角度」都與正常人不同，並不是一次都該奮力做到底，那會非常痛的！原則上在伸展時，要感覺到關節的緊繃感，再也無法再更進一步後，還必需停留10秒。

次數不用多，但每個動作都必需確實到位。

若有正確拉到關節，完成運動後，關節處會有一點略略的不適感，休息後可以緩解，但若是手臂或是肌肉疼痛，那表示活動的頻率、位置、動作以及強度，都需要再由專業人士協助調整。

而會影響「全關節角度」的除了活動正確度以外，還有一個最常見的是「疼痛」。

五十肩的是關節內部的發炎，一但發炎，身體就會增生血管企圖增加運送發炎物質的速度，可以想成紓解中山高桃園路段總是嚴重的交通堵塞問題，便會興建五股楊梅高架道路讓交通順暢的想法，這也是自癒力的一部份。：

這些增生的小血管，並不是正規軍，很容易因為拉扯後斷裂，也就是肩友們雖然告訴自己要認真做到底，但是才拉沒兩下，就痛到手不能舉，就是因為關節囊都還黏在一起，一活動就造成血管被扯斷，而產生更多的疼痛感，動作自然做不到位。

若是已經是嚴重沾黏的肩友，請務必不要硬拉，但也不能就完全不動，因為不動會更沾黏！

這種左右為難的情況，現代醫學已經可以透過超音波導引執行肩關節囊擴張術破解。先在門診簡易注射解決八成的沾黏問題，讓關節內部沾黏問題改善後，再來做運動，讓關節運動真正到位。

請記住，要先讓自己活動不痛，再來把關節運動做到全角度伸展，才能真正解決五十肩的問題，不然每一動都撕心裂肺，怎麼可能把五十肩復健運動做好？運動做不到位，復健當然沒效！

肩關節囊擴張術問世以來，疼痛及角度受限已經不是五十肩友棘手的醫療問題，只剩下「如何長期抗戰」才是完整療效關鍵！

雖然大家都知道醫學通則是「早期診斷」就能「早期治療」，只要越早期治療，效果就越好，五十肩也不例外，但真實人生總是會很多狀況讓自己無法及早就醫，來我門診的肩友，往往是拖了半年一年，甚至兩年三年才來就診，相對的讓後續的復健期便拖得更久。

「那我去開刀切一切好了！

」咳！是這樣的，任何五十肩的進階治療，無論是門診做的擴張術，或是要全身麻醉進開刀房做的關節鬆動術、內視鏡，一樣都需要做後續的復健喔！因為五十肩只去除沾黏，還是會感到卡卡、疼痛，也可能因為開完刀都不敢動，又黏回去了。

而讓五十肩肩友【不只不痛，還要好動】的最後一哩，就在肩友是否願意好好的、認真的、努力的一起配合不同時期的運動，一點一滴的把全關節角度的復健運動做好做滿，肩友們無論以何種方式治療，都請務必配合後續的復健運動，一次把五十肩根除。

五十肩在當代已經是個簡單的小疾病，有認真處理的肩友，留下的殘疾（抓癢用不求人、洗不到背）的情況也少很多。

若是早期輕微的五十肩，好好的配合復健運動，做到全關節角度三個月應該就有改善，若是已經血管增生，一動就痛，也可以透過進階的五十肩侵入性治療，直接改善八成症狀，然後再好好的把復健做好做滿，一次就把五十肩搞定！