前幾天一位五十肩肩友來門診評估肩痛的問題，在我理學檢查時，他突然問了我一個問題：「許醫師，我會不會是腰的問題？」仔細詢問後才明白，肩友的五十肩在這一個月開始有症狀，住在隔壁的鄰居聽到他要專程來台北看五十肩專診，一直跟他說不是肩的問題，「是腰啦！」，他的鄰居很肯定的說。
他雖然按計劃來評估了，但總是想把這個疑點弄清楚！
腰部肌肉無力，姿勢不良
這個問題問得很有趣，應該是說，腰部及腹部等肌力不足，會讓軀幹姿位不正，確實有可能是造成肩頸酸痛的「其中一個原因」。
如：駝背造成頭部前傾的「上交叉症候群」，或是常見在高壓辦公室工作，會有肩頸過度緊繃的「肌筋膜症候群」（該文中主要提到的疾病），都與核心肌力不足相關，但不是唯一相關，肩頸痠痛可能還有其它原因。
- 上交叉症候群：老是頭痛嗎？可能是「上交叉症候群」
- 肌筋膜症候群：睡不好？問題不是你的枕頭，而是你的頭！
也可能是肩膀角度不足，增加腰部負擔
軀幹的核心不足，上背維持度差，會引起肩痛，而在臨床常見的另一種情況是，肩或頸部的活動受阻或是無力，造成必需靠其它部位代償，或是因疼痛而避免使用，也會造成其它周邊肌肉的酸痛，常見的情況有：
- 肩部：五十肩、夾擠症候群、肌腱斷裂、骨折、鈣化、退化性關節炎
- 頸部：椎間盤突出、頸神經根壓迫
以五十肩來說，當關節囊沾黏時，會造成活動角度受限，原本舉手就可以完成的動作，必需要更改成用背、胸或是腰、腹部的肌肉做代償，像是若是有同事剛好中國出差回來，必需居家檢疫14天無法來上班，A同事就得幫B同事加班，不過這裡的A是肩關節，而B變成腰肌。
五十肩患者特別容易發生腰痛
舉個例，以前沒有五十肩時，可以舉手洗頭，但是因為五十肩手卡住的關係（手舉不起來），洗頭變成需要彎腰才能洗，每天洗頭必需彎腰至少十分鐘，腰部也被迫因為肩關節卡住而加班（原本不用彎），一直過度彎腰，也會產生腰酸背痛，但此時的腰酸背痛就不是因為腰肌無力，而是肩關節失能造成的。
同時，五十肩還會造成睡眠障礙，原本夜間可以進廠維修的時間變得零碎、中斷，隔天又要繼續加班，當然肩頸酸痛不會好（代謝差），像這種關節失能引起的肌肉酸痛，無法靠訓練腰肌獲得改善，必需透過確實的治療五十肩改善肩部活動以及睡眠問題，才能真正根治，其它疾病亦然。
積極就醫，小病痛也會降低抵抗力
疼痛是警訊，無論是肩影響了腰，還是腰影響了肩，都該盡快找出造成疼痛的原因，才不會讓小問題變成大問題。
尤其是現在正在疫期，無論口罩或是酒精家裡囤了多少，若是身體抵抗力差，一樣會容易感染，反之，若是抵抗力好，即便接觸了病源，也多半是輕症甚至是無症狀，而提升抵抗力最重要的，就是「良好睡眠」了，非常時期，請千萬要照顧好自己。
「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程，建議已接受傳統復健三個月後，未有明顯改善肩友選擇。
