輝馥診所是個五十肩專門診所，來我這裡就診的肩友，最常提到的決策原因，就是「專業」。人家都說「江湖一點訣，說破不值錢」，其實我們的「專業感」，再簡單不過，就是把與教科書上教的相關知識與當代醫學前輩的研究，確實做好，然後，講到肩友倒背如流，就只是這樣而已。
最好的方法，就是讓大家都聽得懂，往同一個目標前進！
老師說：五十肩不治療，會痛到三年以上，認真治療縮到三個月
五十肩不是大病，但是個慢性病，若不治療，擺著不管，短則半年，長則十幾年，平均是近三年，至於誰是三個月，又誰是三年，沒有人知道。
而在五十肩治療的時程上，倒是明確許多，認真復健一個月有起效，三個月應該差不多了，而進階治療無論擴張術、鬆動術或是內視鏡，也都在一至三個月內可以完成療程，
治療方式書上就有教，技術問題練練也就上手了，但讓肩友建立「積極治療會好」的信念，才是我們最困難的事，因為肩友痛久了常會意志消沉，說服自己「手舉不起來也沒關係啊！」、「我都這把年紀了！」、「內衣不能扣就穿運動型啊！」，其實若是肩友有足夠的信心，只要一至三個月，就能夠恢復正常呢！
研究表示：擴張術比起其它治療，省錢、省時，效果明顯
五十肩是個古老的疾病，治療方式百百款，光西醫就有鬆動術、擴張術、內視鏡等，再加上其它不同的治療派系，洋洋灑灑光有列出在研究論文上至少十五種以上，各有各的理論與支持者。
而我選擇「肩關節囊擴張術」的原因很簡單，因為不需要進開刀房、門診可以完成、不需住院、不需放射線、過程平和，最重要的是效果良好，不需恢復期（1-4)，事實上，整體醫療費用也較低，在像是英國這些醫療有公化的國家，都很推廣擴張術，因為縮短治療期，就可以有效節省國家醫療費用的支出，相關研究報告也很多。
只不過目前國內因為是自費，對於習慣用健保（只需付10%）的民眾來說，自費醫療往往需要想一想。
教科書寫著：整合治療，才能真正治好
而無論是那種治療，最後都需要自己運動的部份，因為關節囊外還有皮膚、肌腱與肌肉，無法靠開刀或是打針處理，必需老老實實伸展與重量訓練，才能達到最好的效果。因此，在「肩關節囊擴張術療程」裡，整合性醫療內容所花費的心力，可能不比發展擴張術這個技術來得少，每天都要跟團隊討論那一個肩友進展到那裡？需要再加強那個角度？是不是太瘦沒長肉？
每天都要開會，可是比照醫學中心開個案討論會辦理喔！
專業感，是來自對團隊的信任感
醫療專業因為太多醫學術語，有時在與病人溝通上，病人會因為聽不懂醫生在講什麼，而回家做錯或是過度，反而會造成不良影響。因此，醫療團隊中的每一個人都很重要，像我診所的衛教師們，細心的教導，幫著醫師發現病人沒說出口的疑惑，給予病人鼓勵與信心，才讓我們的擴張術療程獲得肩友的肯定。
也是這群專業的衛教師，用淺顯易懂的方式，幫助我們的肩友理解這些複雜堅深的醫學用字，跟我們一起，往「治好五十肩」的目標前進，我想，所謂專業感，應該就是這樣來的吧！
參考資料
- Mulcahy KA, Baxter AD, Oni OO, Finlay D: The value of shoulder distension arthrography with intraarticular injection of steroid and local anaesthetic: a follow-up study. Br J Radiol. 1994, 67: 263-266.
- Wybier M, Parlier-Cuau C, Baque MC, Champsaur P, Haddad A, Laredo JD: Distension arthrography in frozen shoulder syndrome. Semin Musculoskelet Radiol. 1997, 1: 251-256.
- Bell S, Coghlan J, Richardson M: Hydrodilatation in the management of shoulder capsulitis. Australas Radiol. 2003, 47: 247-251. 10.1046/j.1440-1673.2003.01171.x.
- Buchbinder R, Green S, Forbes A, Hall S, Lawler G: Arthrographic joint distension with saline and steroid improves function and reduces pain in patients with painful stiff shoulder: results of a randomised, double blind, placebo controlled trial. Ann Rheum Dis. 2004, 63: 302-310. 10.1136/ard.2002.004655.
「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程，建議已接受傳統復健三個月後，未有明顯改善肩友選擇。
