「肩關節整體評估門診」這麼多年，在我看來，五十肩診斷可不輸跟當下流行的「密室逃脫」！
兩者都需要先從故事中找到主軸，再從蛛絲馬跡中找到線索，抽絲撥繭，環環相扣，但解開的那一瞬間，腦內啡釋放的感覺，真的很讓人心情愉快，這邊偷偷傳授一些重點撇步，來跟柯南或是福爾摩斯一樣，解開肩部謎團吧！
首先，「年齡」是關鍵
是的是的！年齡是判斷五十肩最重要的事。
教科書明白寫著，五十肩好發在「四十至六十歲」之間，「四十歲以下，少見」，這個可能跟古早人類都只有四十幾歲的生命，所以上天設計的保固就到四十歲左右，超過四十，人體就停止自我保固修復，要靠醫療進步來補足。
因此，當肩友進到診間之前，我就會先瀏覽病歷，若是低於40歲，通常都跟活動、工作或運動方式有關，若是沒有其它誘因，五十肩的可能性就低很多。
再來，「活動度」藏線索
「活動度」是找出五十肩的一大重點，真正的五十肩，是怎樣都上不去的。
常有些肩友覺得自己是五十肩，但是在診間調整他的角度，發現只有某些角度會痛，過了就沒問題，那傾向是有「疼痛弧」的夾擠掙候群（延伸閱讀：肩痛除了「五十肩」，還有「夾擠症候群」），或是一些肌肉拉傷、肌腱斷裂，因為真正的五十肩，是被「黏住」，跟用三秒膠黏住手那樣，要用外力分開沾黏，才能夠活動。
因此，能夠由旁人推上去的（跟多痛無關），可以排除五十肩的可能性。
最後，「緩解方式」露天機
「緩解方式」可做為分辨骨頭問題（包括關節）或是肌肉等軟組織問題最大的差異點-肌肉休息會好，骨頭越睡越痛。
五十肩既是沾黏，逆向讓它「不沾黏」就是他的治療方式，而肌肉受傷往往是因過度使用造成的腫脹，休息「消腫」就是治療方式。
因此，當睡覺不動時，肌肉會消腫，但是關節會更黏，反而形成典型的「睡眠壓痛」，這就是為何「休息不會好」成為五十肩或是肌肉等軟組織受傷的分辨重點了。
小心！小丑牌可能不只一張
恭喜各位已經能夠成功找出五十肩，順利破關了！
但請注意，肩部疾患可沒這麼單純的照理出牌，往往是A＋B＋C一起來，也就是說，可能在X光上照到有鈣化，又從超音波上看到肌腱水腫，偏偏肩關節囊也跟著發炎形成沾黏，可說是「嘈嘈切切錯雜彈，大珠小珠落玉盤」。
因此，肩友在推理時，別忽略了其它可能線索，非常有可能產生「進階版的肩部解謎」，此時請切莫驚慌！別忘了家裡附近的復健科或是骨科，會有專科醫師協助您喔！
