「肩關節整體評估門診」專門治療「五十肩」以來，看著一個又一個肩友們重拾健康後，願意更積極擁抱健康，感覺十分欣慰。
不過，痛了兩三年才積極治療的肩友，還有一點小煩惱得處理。
許多五十肩肩友多經歷了長達數年的肩部疼痛問題，雖然透過「肩關節囊擴張術」將沾黏的肩關節囊分開了，但是長期未正常使用的肩、頸、背的肌肉與組織，可說是還在戰後重建期。
人體是很奧妙與獨裁的，沒有什麼人權考量要攜老扶幼，營養一定是給有功能、有在使用的器官與組織使用，而因為疼痛長期未用的肩部周邊，在大腦看來只像是被打入冷宮的棄妃，皇上心想著留一命已經是天大的恩賜了，自然供用的資源是一天比一天少。
在肩部因痛少動的情況下，原本該提供給肌肉的寶貴蛋白質，自然就是挪到其它有在用的肌肉處，肩部肌肉則逐漸因為營養不良，越來越萎縮，鬆垮垮的，你看久病臥床的病人，是不是兩手伸開，腋下皮膚鬆到看起來像飛鼠的飛膜。
千萬別灰心！甄嬛也是棄妃出家，經過千辛萬苦又回宮再度變寵妃，肩膀要重返榮耀，也得咬緊牙根，盼得梅花一心人啊！
面對五十肩，復健科在處理時，有以下四大原則：
首先，防範於未燃-積極保持健康的肩關節
人家說伴君如伴虎，不要捻虎鬚就不會惹上麻煩，五十肩也是如此：不要得五十肩就不需要忍受五十肩了。
五十肩雖然目前病因不明，只知道肩關節囊發炎黏在一起，症狀又痛又卡，時間短則半年、長達十一年都有。雖然不知道起因，但醫學上已經證時有許多疾病與五十肩有高度相關，內科疾病像是：糖尿病、甲狀腺疾病、心血管問題，或是因為外傷或是外傷後少動造成次發性的五十肩，像是肌腱撕裂傷、肩部周邊骨折、夾擠徵候群、乳癌術後患者等等，都比一般人更容易好發五十肩。
換句話說，健康生活避免三高（高血壓、高血糖、高血脂），是實實在在可以預防五十肩的重要因子，同時有肩部疼痛時，盡快就醫，詢問您的醫師如何積極治療，別讓小病拖久了增加五十肩發作的機會。
只要保持身體健康，身體自然會回饋舒暢，一來一往，便可以合作愉快！
再來，把握治療黃金期-盡快治好五十肩是王道
若是不幸已經開始有五十肩的症頭，請千萬盡快治療！不讓五十肩從「輕微」拖成難纏的「頑固型」五十肩。
輕微的五十肩指的是關節囊剛開始有點發炎，這時還不卡，只是有些疼痛，積極復健三個月會相當有成效，但別忘記，復健指的不是熱敷與電療，而是實實在在的全關節角度伸展，把沾黏的部份認真拉開，分開沾黏的五十肩，才算是真正的治療。
頑固型的五十肩則有點棘手，這時已經痛到連日常活動都困難，每天壓痛到睡不著眼淚都飆出來了，白天再去運動，簡直是天方夜譚。
進階的五十肩治療有許多種，治療沒有好壞，只有適不適合，但只要能成功將肩關節囊沾黏的部份分開，不再黏回去，就是有效治療。常見的像是「關節鬆動術」、「肩關節囊擴張術」或是「肩關節內視鏡」，各自有優缺點，肩友可以就診時與您的主治醫師討論那種適合自己。
第三，積極刷存在感-保持正常活動避免被廢棄
五十肩若已經開始大發威變成頑固型五十肩，肩友千萬別意志消沉！
雖然肩膀已經沾黏住，有些疼痛與不好使，但只有保持肩部仍然有在活動，肌肉才不至於萎縮。肩友會說：「一動就痛到流眼淚了！」真的，五十肩真的又痛又卡，抬一點點都是苦了，怎麼做到全關節角度？
若是肩友打算自行復健，則建議肩友：
1.先吃止痛藥，15分鐘後再開始進行復健
2.先沖熱水澡，讓肩頸緊繃的肌肉放鬆再做
3.做到底比做得多更重要。
肩友如果還可以忍受疼痛，復健三個月可以改善五十肩，同時保持肌肉力量，先吃止痛藥、沖熱水放鬆肌肉，都可以增加活動時的角度，切記！每一次都有做到全關節角度才能真正的拉開肩關節囊，不然都只是白做工而已。
若是肩友已經疼痛及睡眠不足嚴重影響生活，那還是找醫師進行進階的治療為上，擺著不處理，只會讓沾黏的關節囊，黏得更嚴重，錯過黃金期，要治療就更為頭大了。
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最後，強化肌力鞏固地位
當五十肩治療到後期，理論上沾黏打開，剩下的只有肌肉與週邊組織的問題了。
這時，千忘別忘記肌力重建！
國人常以為肌肉很好訓練，吃個波菜就好，但事實上，肌力是非常難長大的，需要飲食、運動兩方很認真的計算，才有辦法長出一點點。
而當年紀過五十歲，肌肉自然老化萎縮，每十年以少3到5公斤的速度在掉，隨著肌肉減少基礎代謝跟著下降，身體脂防越堆越多，變成體脂很高，但肌肉很少的體態，不管有沒有五十肩，所有人都該認真訓練肌力，來延緩老化及老化造成的病症。
但肩友先別心急，在打開沾黏後，要漸進式的重建肩部肌肉，太快、太猛、太多，都只會造成二度拉傷，適度、漸進、緩慢是病後重建的最高指導原則。
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請與您的醫師討論您的運動處方，看看現在狀況適合做到什麼程度，千萬別冒然跑去健身房舉重！也許還在伸展階段，或是已經可以到增加強度，因為每人的身體差異很大，在進行運動時，請務必先詢問醫師，量力而為。
五十肩每一百個人就會有二到五個人，或許您的友人也有肩部不適的問題，請記得最高原則是健康生活，身體好，自然疾病少，若是真的產生症狀，也請積極治療，病症解除後，也別忘了要重回原來的肌力，才算是好的完整治療。
