「心情不好，會影響五十肩嗎？」
來我診間的五十肩友，通常是經過多方嘗試後，才會來到我的診間，令這些肩友沮喪的是，同樣也有親朋好友得到五十肩，但為什麼那人這樣那樣就好了，自己這麼努力求診，卻好不了？
醫學界的科學家們也問了同樣的問題，發現了「情緒」＋「免疫力」跟五十肩，可是息息相關。
2023年，一篇在 COVID-19 大流行期間對於1983名五十肩友的流行病學統計研究，發現五十肩的肩友數量，比前一年高出2.41倍，憂鬱症和焦慮症的個體得到五十肩的風險分別為一般人 8.8 倍（ p < 0.001）和 14 倍（p < 0.001）。
也就是說，「心理因素」是五十肩的罹病風險，「有毒」的想法與「有毒」的情緒，可能是五十肩的病因之一。
可別小看「心理因素」！
研究指出，「社會挫敗」（如：霸凌、社會排斥、壓迫性競爭或創傷事件）會刺激自身抗原過度呈現，誘發自身免疫機制、影響腸道黏膜的通透性，最終一連串的免疫反應，產生身體的各種症狀，更可能是造成糖尿病與五十肩的共同機制。
下圖顯示了「免疫挑戰」與「社會挫敗」造成的自體免疫問題。
T 細胞活化（因為壓力或感染）後，會攻擊特定抗原（如 GAD65），接著超自身抗原（Super Autoantigen）的過度呈現，免疫系統開始攻擊更多的抗原，這導致疾病從局部影響擴散到更廣泛的組織，導致自身免疫反應擴散至胰臟、甲狀腺與手部等其他部位，並可能與憂鬱相關。
舉例來說，當免疫系統會錯誤地將 GAD65 視為「外來入侵者」，引發 T 細胞攻擊 β 細胞，導致胰島素分泌能力下降，會造成第一型糖尿病；免疫系統不僅攻擊會胰臟，也還攻擊其他組織，如肩關節的結締組織，造成關節組織發炎和纖維化，導致活動受限與慢性疼痛，形成五十肩，並且影響疼痛調控和免疫調節，進一步加重炎症與纖維化。
啊！如果充滿學術文字的文章內容讓您感到很多壓力，最簡單的結論就是：「保持快樂」、「避免壓力」，也是五十肩恢復的重要因子喔！
參考資料
Navarro-Ledesma, S., Hamed-Hamed, D., & Pruimboom, L. (2024). A new perspective of frozen shoulder pathology; the interplay between the brain and the immune system. Frontiers in physiology, 15, 1248612.
