大毛茸茸的虎年（2022)過去了，迎來小毛茸茸的兔年(2033)，讓我們一起看看過去一年，在診間最常見的五十肩治療迷思，希望肩友的肩部問題，不再「張牙虎爪」都能「奮發兔強」！
網路教學跟著做，根本不是五十肩
「我有google！」
當代的肩友都很認真，就診前會先在網路上查詢相關症狀的可能診斷，並且嘗試自己解決五十肩這個說大不大、說小不小的五十肩早期症狀。
在google「肩痛」後，發現占據排行榜第一名的就是頂頂大名的「五十肩」，症狀越看越像，便開始懷疑自己應該就是五十肩；抱著懷疑的心情，再繼續搜尋「五十肩」各種運動、營養、治療，越看越深入，自己也認真的跟著教學動起來，希望能夠「自己的肩痛自己救」。
在經過一番研究之後，儼然已經成為「五十肩大師」，唯一的問題只剩下「怎麼照做更嚴重？」
因為，您不是五十肩啊！
五十肩是一種退化性疾病，人口統計，每一百人中只有2至5人是真的五十肩，雖它目前仍成因成謎，但已知與年齡有高度相關，一般來說，二三十歲的年輕人，除非有內科疾病（糖尿病、甲狀腺或心血管疾病等），否則是相當罕見的（線上肩痛自我檢查）。
至於很像五十肩但不是五十肩的肩部疾病，之前已經有許多文章分項解說，請有興趣的肩友點下面的聯結：
護肩肩帶戴整天，關節不動黏更緊
「我都有戴護肩！」
第二個常見的原因，就是「戴護肩」，讓肩關節活動度下降，沾黏更加嚴重。
五十肩是個關節囊沾黏的疾病，肩友們可以看下面的圖片，了解一下引起五十肩症頭的「肩關節囊」的樣子。它是包在關節外面的一層結締組織，用來固定多角度活動的肩關節；當關節囊發炎時，在內視鏡裡可視發紅沾黏，整體會像是冷凍肉品的收縮膜一樣，變得硬邦邦無法活動，造成「角度受限」及「活動疼痛」等問題。
而當關節囊發炎時一動就痛時，許多不熟悉五十肩特性的肩友，會想到跟「骨折」一樣，買高級護具讓肩關節「固定不動」，以避免疼痛產生；孰不知，肩關節囊發炎時，會有大量的纖微母細胞前來企圖修補，肩友們可以想像成是房子破洞時，維修師父會拿有黏性的水泥或是矽利康，企圖把洞補起來的樣子。
修補房子用黏的沒問題，因為房子不會一直動，但肩關節必需要能活動，固定不動，會產生「角度受限」的後遺症；原本該靈活活動的關節囊，因為被護具固定了，像膠水一樣的纖微母細胞便會將關節囊越黏越緊；久而久之，便產生阿公阿嬤「無法洗背」、「只能穿襯衫」等「角度永久受限」的後遺症了。
屆時，就無法在門診處理，而是得去開刀房，才能把增厚變硬的關節囊清一清了。
親友介紹保養品，個人經驗當通則
上一則的「護肩」跟這個「保養品」都是門診常見的疑點，肩友們會認為，自己已經很乖巧的努力聽從前輩的建議進行「治療」，但怎麼不只徒勞無工，反而日益嚴重？原本只是不能舉，現在變成晚上也會痛醒？
如前所述，五十肩的盛行率真的沒有它的名氣高，在電視中很少聽見除了五十肩以外的肩部疾病名稱，像是「夾擠症候群」、「肩關節退化性關節炎」甚至是大掃除後的「肌肉拉傷」，都沒有五十肩如此常聽見，真實人生中，這些疾病比五十肩更常引起肩痛。
因此，便會常有人誤以為是「吃這個治好五十肩的」但事實上，一般軟組織受傷，不用特別做什麼，基本上三天就會改善，兩個禮拜通常已經好轉，跟五十肩動輒半年起跳的症狀，大不相同，但在不明就理的情況之下，便張冠李戴。
自然是怎麼吃高價保養品，都治不好五十肩，因為五十肩的治療方式只有「分開沾黏」，若是有什麼東西吃進身體，會融解纖維組織，那可能要先擔心口腔、食道及胃等消化道的完整性。
遺憾的是，在診間常見因為親友的「個人經驗」讓真正該就醫的五十肩友，誤以為五十肩「這樣吃就能治好」，進而延誤了治療黃金期，治療上變得相當棘手。
以為開刀就收工，缺乏伸展黏回去
「我去開刀好了，比較快！」
另一個關於五十肩的治療迷思，是以為「開刀」就能直接手刀達標。
但事實上，輝馥診所這些年來，治療過不少做完關節鬆動術或是內視鏡後，仍然肩部疼痛及角度受限的肩友，因為症狀持續影響生活，不得不再來做「肩關節囊擴張術」，讓關節囊沾黏的問題得以改善。
開刀後仍會沾黏的原因不難理解，五十肩的成因就是肩關節囊發炎造成的沾粘，在術後少動、不動的狀況（一如骨折後使用吊帶），本就是引起次發性五十肩的原因之一。
而開刀後關節囊出血再加上缺乏「全關節角度伸展」，許多肩友更是怕痛不敢動，如此一來，關節囊再度沾黏，也不意外了；更不用說之前的肌肉萎縮問題，都沒有系統性的處理，活動上難免會覺得效果不如預期。
對開了刀又需要做「肩關節囊擴張術」的肩而言，這樣的結果自然令人灰心，畢竟願意鼓起勇氣踏入開刀房，當然是希望能一鼓作氣解決這個令人苦惱的狀況，也提醒肩友，就算是開刀，也請記得要做好完整術後三個月的肩部伸展以及肌力訓力，才能真正讓五十肩「痊癒」。
治療一次就放棄，持之以恆才有效
「我做好多治療，都沒有效！」
最後，也是最常見的五十肩治療迷思，就是「頻繁的更換治療」。五十肩的特色跟其他的肩部問題不一樣，軟組織受傷通常一兩週就能改善，而五十肩則是未經治療，症狀持續兩、三年，甚至七年的大有人在。
在「肩關節囊擴張術」問世之前，五十肩友的復健治療至少都是「物理治療三至六個月」，而就算是坐高鐵般的「肩關節囊擴張術」，也需要五次到院治療，雖不需要到院復健，但個人化的居家伸展也不能少，因為五十肩問題是緩慢產生的，這個過程，會讓其他周邊軟組織也都一併有問題，關節囊及周邊組織若沒有一併處理，就很難再擁有靈活的肩膀。
若是肩友只想要「一針就好」、「一拉就好」或是「一刀就好」這樣的速成法，反而容易拖拖拉拉長達一兩年，直到願意好好的、實在的花至少一個月，把五十肩沾黏徹底處理好，再花三個月重新訓練周邊軟組織，才能真正的擁有靈活的肩膀喔！
