肩膀好痛不是五十肩，是「頸神經根壓迫」！

「肩關節整體評估門診」中，偶爾會遇見頸神經壓迫的朋友，因為肩部問題一直無法獲得改善，四處求醫卻無法求得解決之道，雖然過程中也有醫生說過可能是神經的問題，但疼痛酸麻的部位一直在肩膀、一樣舉不起來，說是頸部問題，實在令人難以接受，才輾轉來到我的肩部專診，想找一位「可以處理肩膀」的醫生。

最後我好說歹說，才讓這些患者在繞了好大一圈後，終於相信症狀雖然在肩膀，但病源可是在頸部啊！

肩部疼痛自我檢測

頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊，好發在40至50歲左右，近年來因為低頭及久坐辦公室習慣，許多年紀輕的青壯年，也都有這樣的問題，雖然兩者都會疼痛，但是病因及症狀則是有明顯的區別，最明顯的是「活動角度」。

一樣會痛，觀察能不能舉

五十肩的病因是「肩關節囊」「沾黏」的「發炎」反應，可以簡單想成關節囊被黏住，所以在理學檢查時會有一種扳不動的感覺，在活動上也會覺得卡住；而神經壓迫的疼痛是因為神經被周邊組織壓迫（椎間盤，也可能是骨刺等贅生物），表現的症狀則以疼痛、手指麻木、感覺異常為主要症狀表現，活動角度並無影響。

從這裡麻到那裡，路線很重要！

人體的神經有明確各司其職的掌管分界，若有肩部部疼痛狀況，也可以對照下圖，看看是不是有明顯的不適區塊，則神經方面病變的可能性較高。

神經壓迫，趁早治療！

然而，頸神經壓迫若是在第五、第六頸椎處，位置剛好在肩膀，常常會有病人在向親朋好友主訴肩牓酸痛時，被一口咬定是五十肩，繞了好大一圈才被診斷出是頸神經根壓迫，但也常因此拖了太久，錯過治療黃金期，神經末稍已有受損，造成手臂肌肉都萎縮，治療的效果也不甚理想。

若是有肩部不適症狀，還是盡快由專業醫師確診，把握治療黃金期，才不會小病拖成大病啊！

「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程，建議已接受傳統復健三個月後，未有明顯改善肩友選擇。