雙手常需要舉高的工作，肩部容易損傷

許多肩友的肩部問題，是來自於工作上的長期損傷，像是修鐵皮屋、修汽車、修高壓電線等等的辛苦勞動者，因為「高舉過頭」的工作型態，對肩部損傷不小。

2017年，有篇美國的論文，對此做了相關研究。

美國機動車製造業，常高舉過頭，肩部損傷高96%

美國製造業流行病學統計，發現肌肉骨骼疾病佔整個製造業的傷病比例最高（34％），而肩部受傷需要休假者，在2015年就有七萬名，其中15%是製造業，而其中最高比例的子產業別，就是製造電動汽車者。

據統計，製造電動汽車者在2003 – 2007年，比一般製造骨骼肌肉受傷後的「損失工作日」高96％，特定的部門裡，甚至高達一半的受傷都是肩部問題，推論可能是組裝過程涉及車輛底盤的高空輸送，需要持續做出「高舉過頭」的姿勢。

持續的高舉過頭的工作姿勢，被認為與上肢不適、肩部疲勞與產生夾擠症候群有關，而長期的肩部肌肉疲勞，便容易造成在肩胛和盂肱運動方面的風險。

工作型態的特殊性，讓肩傷成為這篇研究執行的工廠中，連續六年都是耗費最多成本的類別，佔了進兩成的比例，不得不提出改善方案。

這個工廠因為肩痛造成的員工工作日損失過高，便與物理治療師合作，開發一系列的肩部肌力訓練及矯正課程，內容包括：

1.加強前鋸肌和旋轉肌袖;

2.增強肩胛骨 – 肱骨運動的正常模式，減少上斜方肌的活動;

3.伸展以減少胸小肌及肩關節囊的「緊繃感」。

總共有76個員工（運動組37人，非運動組29人）參與，為期6個月研究，在上班前15分鐘做運動，用肩部問卷調查肩部的主觀感受，並以問卷結果及回收度做分組調整。

研究結果雖然因為期間較短，無法預測長期殘疾，但在主觀肩部問卷量表上，已有明顯的改善。

估計汽車製造業可賠償肩傷的金額平均成本為31,000美元，但訓練計劃在六個月內的成本估計為10,209美元（員工鍛煉時間為23.34×388美元，加上運動組領導時間為23.77美元×48.5小時），這研究還認為，預防性的肌力訓練，還能夠減少因傷流失的人力。

換句話說，若是再加上隱藏的人員培訓成本，員工肩部受傷，除了陪償的三萬多美金，還要再加上培訓新人的費用，相較之下，讓員工訓練肌力，可說是員工、老闆及政府，多贏的好方法啊！

不過啊，研究也指出「大多數工作場所運動報告中，對肩部症狀的積極度，持續時間不超過16週」，在這研究中，也面臨人員一再流失的問題，參加運動條件的37名員工中，只有19名平均每週參加兩次或更多次運動，而問卷回收率更糟，只有一名控制組和兩名運動組完成了所有13個月的症狀調查。

在門診觀察也是如此，大多都是五十肩三個月內痛到受不了、無法睡而來就醫，另一群則是一年以上，不痛了但是手很卡，發現五十肩真的是自己不會好，才前來處理，反倒是四到八個月左右的要回家想一想，因為已經沒那麼痛，但手也還不怎麼卡的階段。

雖然美國跟台灣人外貌大不相同，但是肩部疼痛的求醫過程，倒是蠻類似的。