有些來我門診的肩友，是因為肩關節退化（骨頭被磨掉），造成關節活動阻力增加，又無適度的休息，仍然在做粗重的工作，像是園藝、扛瓦斯等，造成關節發炎，肌肉也一直拉傷。
肌肉拉傷止痛後，需要休息
五十肩的部份，可以透過擴張術治療，肌肉的部份，可以透過乾針處理，但是退化性關節炎，則無法讓骨頭再生，若是無節制的持續使用肩關節，只會讓肌肉反覆的拉傷。
肌肉拉傷的的疼痛，不亞於關節疼痛，在擴張術合併治療時，我都會一併處理關節、肌肉的問題，讓肩友免於疼痛，只是，怎麼過沒多久，肩友又回來，希望我幫他做乾針治療了？
治療後不痛，又繼續工作
一問之下，才發現，肩友在治療後，覺得自己的肩膀不痛後，就算好了，又忘記我們千叮萬囑的要他休息，馬上又跑去繼續粗重的工作，反反覆覆，讓關節磨損的更加嚴重，去除了一個五十肩，反而讓肩友的肌肉拉傷更嚴重。
不休息，真的不會好
於是，我陷入了一個醫療決策的兩難：
1.幫肩友積極止痛，但不痛就不休息，肌肉拉傷永遠不會好，關節磨損更加嚴重
2.不幫肩友積極止痛，讓他能夠因為疼痛而休息，肌肉拉傷才真的會好
最佳解：每周都來報到，盯著做肌力訓練
左思右想，最後想出了個權宜之計，就是讓肩友每天都來我這裡報到做肌力訓練，一方面訓練他的肌肉強度，讓拉傷機會降低；另一方面，也讓他每天都很忙，才不會一得空，又跑去搬土、鋤草或是幫鄰居搬冷氣。
當醫生也是得花招百出，才能讓每位肩友，「肩強」起來啊！
「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程，建議已接受傳統復健三個月後，未有明顯改善肩友選擇。
