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五十肩,網路名詞一大堆,到底是在說什麼?

「肩關節整體評估門診」主要是用「肩關節囊擴張術」治療難纏的「頑固型沾黏性肩關節囊炎」,但對許多人來說,這些都難以咀嚼的專有名詞,充滿困難理解的概念

先是什麼「沾黏」?「肩關節囊」又在那裡?不是說「發炎」嗎?怎麼都看不出來?又為什麼隔壁李太太都說自己會好,醫生說要看醫生?到底怎樣算頑固怎樣又是好溝通?

沾黏性肩關節囊炎,會痛、會卡,會失眠

全世界的人類,古今中外,都會得五十肩,但是名稱各不相同,這點十分有趣,也顯示了五十肩一直到現在都不知道確實病因,才會有各種不同角度的名稱。

在醫學上,我們把「關節囊」因為「發炎」而「黏住」這件事,合成一個專有名詞「沾黏性肩關節囊炎」,指的是原本做為活動用的肩部關節囊,不知為何縮成一團,且分泌許多修補的黏液,反而讓肩關節這個轉軸轉不動了,形成第一個典型症狀「角度受限」,而因為沾黏,活動時會拉扯發炎組織,而產生「活動疼痛」,同時,因為越不動,就會黏越緊,最與其它肌肉、肌腱疾病不同的「睡眠壓痛」因此而生。

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四十至六十歲之間好發,四十歲以下少見

這三個「角度受限」、「角度受限」、「睡眠壓痛」堪稱五十肩最典型的症狀,目前醫學界普遍認為,這是一種與年齡(40~60歲發病)高度相關的即病,確切原因不明,但低於40歲以下的五十肩,除非有內科疾病、外傷及長期固定不動,否則相當少見,多是肌肉或是肌腱疾病,因為五十肩樹大招風,誤用了。

既是發炎,身體或多或少有自我修復的能力,若完全擺著不處理,晚上不能睡也沒關係,疼痛及角度受限等問題會隨著時間改善,但有沒有修復完全,或是修復多久,則是因人而異,文獻上從三個月至十一年都有記載,只是無法得知,誰是三個月,又誰是十一年。

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沾黏性肩關節囊炎=肩周炎、冰凍肩、凍結肩、肩凝症、五十肩

古人及外國人觀察到這些現象,便依各自的觀察,幫「沾黏性肩關節囊炎」取名:

  • 日本看到都在五十歲上下,取名「五十肩」,台灣早期醫學受到很深的日本影響,延用至今。
  • 中醫歐美人發現肩膀卡住,像是被瞬間冷凍,好像隨著時間會改善,因此中醫喚作「肩凝症」、歐美喚作「冰凍肩」,又翻「凍結肩」,這兩個用詞,應該會在外電翻譯上看到。
  • 中國用的字是「肩周炎」,指的是整個肩膀及周邊都在發炎的狀況,這個用詞也很貼切,若是常兩岸跑的肩友,對這詞應該也不陌生。

想想也真有趣,這麼多名詞,殊途同歸,顯示「五十肩」可是個有歷史跟文化感的疾病啊!

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頑固型跟輕微型都是沾黏,症狀大不同

這樣說好了,感冒跟流行性感冒,都是「病毒感染」但不同病毒,而有差異甚大的症狀表現,一個只有小鼻塞,一個可能會致死。

五十肩也可以依症狀做出區分。

黏的很輕微的五十肩,透過認真復健三個月,或是居家運動這邊),都有相當不錯成效,甚至有些人,可能不知不覺中,五十肩的情況就已經改善許多,只需要一些些的伸展,所以才常聽到有人說:「忍一下就好了!」這種說法。

但「頑固型五十肩」可沒這麼客氣,症狀來得又急又猛:

  1. 疼痛大於三個月
  2. 積極治療一個月無明顯效果
  3. 一週三次睡眠干擾

忍痛度很主觀不說,每週有三天沒辦法好好睡覺,這影響的可不只是能不能做事,而是整天頭昏眼花,睡眠不足會引起的疾病,我這邊就不多說了

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肩關節囊擴張術,五十肩的克流感

輕微的五十肩,適度復健或是居家運動三個月,就能有成效,但「頑固型五十肩」,請盡早積極處理。

「肩關節囊擴張術」類似五十肩的「克流感」,越早在症狀剛開始時,效果越好,一則因為沾黏是會越黏越緊,像是久未撕的貼紙,要撕下來得費一番工夫;再則,頑固型五十肩引起的副作用,先是失眠的精神不好、因疼痛少動的肌肉萎縮怕被撞到不敢出門的社交隔離無法扣內衣的自我否定等等,一個首次治療就該改善的頑固型五十肩,卻因遲遲未治療,而讓自己的「身」、「心」、「靈」都受到影響。

早期診斷,早期治療,永遠是醫療黃金原則,有健康,才有心情品嘗人生萬種滋味。

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