「許醫師,我腰最近也開始痛了!」
五十肩肩友年齡在40至60歲之間,多為五十多歲的族群,當五十肩出現症狀後,身體其他部位也常也因為睡眠不足、活動力下降,以及疼痛造成的身心壓力,引發其他症狀,像是扭拉傷或是肌筋膜症候群,都是非常常見的狀況。
「好,我幫您看看。」
打完擴張術,我繞到他的背後拉開衣服,看看是什麼問題,哎呀!原本以為是一般的扭拉傷,沒想到居然是整片的水泡,沿著腰部神經霸道登場,一整條看起來確實令人感到心驚,難怪以前人會稱之為「皮蛇」。
第一次是水痘,之後是帶狀皰疹
皮蛇的正式名稱為「帶狀皰疹」,它並不是新得到的疾病喔!兩者都是由「水痘病毒」引起,就是小時候得到的「水痘」,躲在神經根裡,約有三成的人到年紀漸長或是抵抗力下降,就會再發作,形成一條帶狀的皰診,因而得名。
簡言之,「水痘病毒」感染人體,第一次發作叫「水痘」,第二次以後叫「帶狀皰診」,它們是同一隻「水痘病毒」在作怪喔!。
1988年前,大家應該都得過水痘
在1988年,水痘才開始接種,在那之前的(1歲接種,1987年之前生的)小孩應該都得過水痘,因為水痘的散佈方式包含「空氣」、「接觸」及「飛沫」,基本上只要有在同一個室內共處過,都倖免於難,它的傳播力達90%。也就是說,現年34左右,屬兔的這代之前,推測都應該有得過水痘。
當像得了五十肩後睡眠不足、活動度差、心情不佳,難免抵抗力下降,免疫力壓不住水痘病毒,讓它再發作造成帶狀皰疹。
50歲,送自己一支帶狀皰疹疫苗
1988年開始,在1歲時會接種公費水痘疫苗,可擁有86%的保護力,大大降低流行,但約16歲左右就會變得較低,仍然會有感染的風險,只是不會變重症;若是能在4-6歲再打一劑水痘(自費1800左右),身體對於水痘病毒的保護力可以拉到98%,保護期限可拉長至50歲。
因此,到了50歲,可以再接種帶狀皰疹疫苗(4000-6000元),當做自己的半百大禮,增加自己對於水痘病毒的作戰能力,比起吃一頓高級餐廳慶祝大壽,疫苗更能確實的保護自己免於疾病,讓人保持心情愉快。
50歲左右,家中可能會有未滿一歲的小孫子,還不能施打水痘疫苗,若是爺爺、奶奶身上的帶狀皰疹發作,也是會傳染給小孫子,引起他的水痘喔!而我自己發現就診肩友有帶狀皰疹,為免傳染給其他抵抗力較差的肩友,也是立刻去接種了帶狀皰疹疫苗。
保護自己,也是保護其他人的積極作法。
帶狀皰疹疫苗,大碗的吃比較久
有些肩友會好奇,平平都是水痘病毒,為何水痘疫苗跟帶狀皰疹疫苗,差了3倍價?原因是,帶狀皰疹疫苗「大碗的吃比較久」。
「水痘疫苗」跟「帶狀皰疹疫苗」,兩者都是減毒活性病毒,水痘疫苗的病毒量較少(1,350 PFU),帶狀皰疹的較多(19,400 PFU),病毒量差了14倍,但價錢只差3倍,並沒有吃虧啦!
*PFU是病毒單位
會需要這麼高的病毒量,是因為一般來說,得過水痘後,身體應該對水痘病毒基本的作戰力,但仍壓制不住,表示需要「加強版」的保護力來刺激免疫系統生成足夠的抵抗力,才需要這麼高的病毒量。
不過,並不是量多就是好,疫苗是活性減毒致劑,當免疫不全時,一樣會引起不良反應,接種前,請與醫師討論合宜性。
免疫力是王道,健康生活最省事
說到底,如果身體有認真保養,小病小痛立即處理,免疫力下降的情況也會少很多。像是許多五十肩友原本登山、全馬都沒有問題,在五十肩症狀出來後,夜間壓痛情況讓自己別說是運動了,日常活動都十分吃力。
這一停下來,接連感冒、帶狀皰疹等輪番上陣,令人苦不堪言。
最簡單的作法,就是小病小痛不要拖,平均餘命已經到了八十歲,活到一百歲的大有人在,50+的身體只用了人生的一半,好好保養,讓自己無病無痛,才是最省事、省麻煩的人生觀喔!