又到了開學的日子，這一陣子五十肩友在做「肩關節囊擴張術」治療時，都會擔心不已的問我關於孩子或孫子姿勢不良的事，「他都彎腰駝背，叫他坐好、站好，沒多久又變成S型！」肩友們不擔心自己的五十肩，更擔心孩子的未來，「會不會是『脊柱側彎』」？
姿勢不良，脊柱側彎問題多
長輩確實該擔心，先不提彎曲角度造成的生理問題，光是脊椎側彎在正在發展人格的青少年當中，就造成不小的心理負擔。學者Payne研究指出，在有脊椎側彎的青少年身上，男生有50％認為自己不健康，近八成認為自己跟同儕的關係不佳、超過九成甚至有飲酒過量的問題，而在女性身上，自傷意念比同齡高出了一半。
也難怪長輩們如此擔心，自己五十肩再痛，都比不過對晚輩的擔憂啊！
一百個有三個，現代小孩肌力不平均
臺北市在100學年度的新聞稿指出，小一及小四脊椎側彎異常率為2.17％及3.26％（臺北市政府教育局，2013）。
兒童及青少年的脊柱側彎，常見造成的原因有坐姿不良、桌椅高度不合，以及書包過重，再加上台灣就學時間很長，為了搭配父母雙薪，常常是透早出門，晚上才回家，總是在建築物裡頭、鮮少攀爬奔跑，孩子缺乏大範圍跑跳，使得發育期的學童因為身體的活動量不足，種種原因造成脊椎兩側肌肉張力不平均，難以維持脊椎穩定，而形成歪斜。
先別緊張！向前彎腰看看肩背對稱
長輩們先別急著擔心，每一百個小孩約3個是真正的脊椎側彎（八成原因不明），表示還有97％並不如想像中的嚴重；而在診斷為脊柱側彎的青少年中，只有10％的彎曲進展需要醫療干預。在操心之前，可以先做做亞當前彎測試（Adams Forward Bend Test），讓孩子上衣脫掉，向前彎腰，看看肩背有無平整、對稱、歪斜。
若是初步檢查有異狀，再帶去小兒科、骨科或是復健科，由醫師照看看「全脊椎X光」測量「柯布式角（Cobb’s Angle）」，若是有大於「大於10度」，才會真正確診是脊柱側彎，屆時再與醫師討論最適合的治療方案即可。
訓練肌力，小孩「玩」得夠多嗎？
除了少數真正需要醫療協助的確診狀況，絕大多數彎腰駝背的小朋友，則與上背部肌肉張力過低有關，而當代兒童肌力弱，最常見的成因，就是「玩不夠」；住在都市裡，不得不以久坐（畫畫、上課、看電視）的靜態活動居多，缺乏跑跳讓肌力不足，肌肉連自己都撐不住，才會「站沒站像、坐沒坐像」。
也因為姿勢不良是肌力不足的問題，用「罵」的根本沒有用，必需要用「練」的！根據WHO對於5-17歲兒童體育活動建議，活動量必需達到下面的標準：
- 每天應至少累積60分鐘的中等強度到劇烈強度的體育鍛煉。
- 每周至少應進行3次劇烈運動，有氧運動為主，包括加強肌肉和骨骼的運動。
換句話說，兒童需要每天玩「鬼抓人」、「爬樹」、青少年則需要「打籃球」至少一小時，最好是玩到氣喘噓噓、滿身大汗，就是對他最好的健康促進方式喔！
玩得夠多的孩子，除了在容易讓肌肉挺直，減少彎腰駝背以外，更能擁有自信培養、社交互動和融合的機會，以進行社會化發展；而體力好、精神與健康狀況好，又不會一直被父母、師長碎唸「坐好」、「站好」，家庭氣氛會好很多；同時，在學業成積上，通常也會有更好的表現，可說是一舉數得！
五十肩友，帶著兒孫一起運動吧！
人類無論是何種年齡，要活得好，就得動得好！
五十肩友即便在接受「肩關節囊擴張術後」，也是需要完整的「全關節角度」伸展後，才能讓肩部功能達到最佳化，而每周150分鐘的中等強度運動（無法唱歌，但可聊天），也是中老年人的基本運動要求。若是每天約兒孫一起至公園或操場運動、跑跳，不但能夠培養共同的話題，還能讓彼此有更多時間的相處，最棒的是能夠健健康康的一起活得好又久！
說到底，人生還有什麼比健康快樂、家庭和樂，更重要的追求呢？
參考資料
- Rogala, E. J., Drummond, D. S., & Gurr, J. E. A. N. (1978). Scoliosis: incidence and natural history. A prospective epidemiological study. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 60(2), 173-176.
- Payne III, W. K., Ogilvie, J. W., Resnick, M. D., Kane, R. L., Transfeldt, E. E., & Blum, R. W. (1997). Does scoliosis have a psychological impact and does gender make a difference?. Spine, 22(12), 1380-1384.
- Reamy, B. V., & Slakey, J. (2001). Adolescent idiopathic scoliosis: review and current concepts. American family physician, 64(1), 111.
