「疼痛循環」超好破解！簡易四招擺脫疼痛困擾！

＊收到書時，光是拿在手裡厚重的感覺，就讓人覺得份量十足，全書兩百多頁都是彩印，是一本十分華麗的圖解書，看得見出版社下重本要出一本好出的用心。

現代生活型態的改變，久坐、久站，同一個姿勢維持很久，身體酸痛十分常見，尤其是背痛怎樣都好不了！看了醫生明知久坐會背痛，但工作又非得坐著，陷入「疼痛惡循環」當中，所造成的生活困擾，難以言喻。

現代人活得比民國初年平均餘命才三十出頭長很多，當時的人，14歲就早早就生兒育女，30歲就當阿公阿嬤了！反觀，現代人到30歲都還可能在唸書，人生才正要開始，身體比起父執輩，至少要多用50年，如何保養自己的身體、保持最好狀態，是當今十分重要的議題，畢竟書念得再多、學歷再高，還是需要身體健康，才能完成想做的事啊！

今天要跟各位一起讀的書是《背脊‧肌筋膜 照護百科解剖書：德國名醫教你啟動脊椎自癒力，免除運動傷害、筋骨損傷及矯正體幹不良》，作者是德國醫師狄特里‧格內麥爾，也是哈佛的客座教授，此書的核心在「啟動脊椎自癒力，免除運動傷害、筋骨損傷及矯正體幹不良」，聚焦在現代人常見的「背痛」，從解剖學開始談起、到病理機轉，以及提供43種筋膜鍛練法，不只是生理，連心理的部份也多有著墨。

疼痛怎樣都好不了，因為掉入了「疼痛惡循環」

我看到書中提到的「疼痛惡循環」特別有感觸！

治療五十肩已經很長一段日子了，遇過成千上萬的慢性疼痛病人，輾轉到我這邊接受治療，他們多半已經飽受五十肩摧殘，身體的機能跟發病前相比，差了不少，也常常感冒、疲累，最大的原因，就是沒能解決第一點「疼痛」的部份，進入「疼痛惡循環」後，就只能在心理壓力一再增加、感到筋疲力盡、失眠、怕痛不敢動，又更造成疼痛加劇中不斷向下沉淪，感覺逃不出來，也走不到終點。

而五十肩肩友還會面臨「關節囊」的疼痛，引發「肌肉」疼痛，形成另一個疼痛惡循環，痛上加痛。

五十肩是關節囊發炎沾黏造成的，發炎及沾黏本身就會造成疼痛，特別是在活動時會拉扯增生的血管，常常一動到就痛到掉下淚來，動也不敢動。而不敢動的結果，則是引發更嚴重的關節沾黏，讓活動角度更差，有時連頭都洗不了。如此一來，當肩、背週邊的以肌肉代償本應關節活動度完成的任務，就會造成代償肌肉的負擔，除了關節囊以外，又形成另一個肌肉疼痛循環了。

四大抗痛策略：治療、漸進、溫度、藥物

要打破疼痛惡循環，作者也提出了四大抗痛策略，跟國內的臨床建議相同，都是「以健康為目標」、「以醫療為手段」幫助病人重返健康，無論是在背痛或是肩痛，都通用這四大原則。

1.積極治療，尋求專業協助

病人的意志力與選擇，是醫療的關鍵。

以五十肩療程來說，我們都會再三的跟肩友叮嚀，五十肩治療需要以「月」為單位，而不是一天就要立竿見影。關節囊的部份能夠由擴張術直接處理，但是周邊的肌肉、肌腱、韌帶、皮膚則完全得靠肩友的一起努力，才能達到最好的療效。

若是肩友半途而廢，只做了一次擴張術，回家睡覺不痛了就不肯繼續，或是回家都不願意伸展，但在我們的標準裡，五十肩並沒有治好，只是不痛而已，角度受限的情況一直存在著。

2.漸進式由弱到強的方式，避免不必要的傷害

醫療的第一原則是「不傷害」。

當輕度五十肩肩友來就診時，通常都會建議去試看看復健一個月，若是真的困難執行，再來考慮擴張術改善沾黏後再進行伸展，若是拖太久造成肩關節沾黏整個纖維化，連擴張術都無法處理，則考慮進手術房處理。

這樣由輕到重的階段，亦是按照作者書中建議的循續漸進原則進行，為的是讓病人能夠得到最好的療效，受到最小的傷害。

3.溫度療法，熱敷或冷敷幫助止痛或血液循環

用冷及用熱都是治療的一部份。

簡單來說，疼痛剛發生時6小時內可以用冰敷（每15分鐘休息15分鐘），而慢性疼痛則是以熱敷為讓肌肉充血、放鬆的功能。

以五十肩肩友來說，每天早上早起個十分鐘沖個熱水澡，就能夠有全身熱敷的效果，再接著做伸展，能夠事半功倍喔！

4.適度藥物使用，緩解症狀後積極治療

最後，再一次跟肩友們強調，忍痛是不必要的。

當確立診斷後，該做的事是盡快解決造成疼痛的根源，也就是疾病本身，而疼痛是伴隨疾病而來的「症狀」，目的只是要提醒人體，身體有異狀，功能就是個鬧鐘，跟只把鬧鐘按掉一樣會上班遲到，得起床出門去，才能準時上班的道理相同。

因此，我們該治療的是「疾病」這個目標，而不是「疼痛」這個鬧鐘，更不會是以「忍受疼痛」方式假裝聽不到，因為那樣並無法根除疾病、無法解決問題。以五十肩來說，當疼痛難受時，應該是服用止痛藥物，讓自己能夠認真的全關節角度伸展，只要讓五十肩沾黏分開了，疼痛也隨之而解，這才是真正的「治療」

說到底，要打破無止盡的疼痛惡循環，最重要的還是建立正確的觀念，無論是日常生活的適度放鬆，或是那時該就醫、那時可以觀察等小知識，在這本書中都有鉅細靡遺的說明，加上大量的精美圖片，讀起來相當流暢，譯者廖芳婕非醫學背景，讓整本文如行雲流水，實屬不易。

如果您也想在自己未來的健康銀行多存點本，現在就一起建立相關的醫療知識，開始往裡面存吧！

「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程，建議已接受傳統復健三個月後，未有明顯改善肩友選擇。