這位肩友看診時，右手肩膀是五十肩來做擴張術，左手手腕則看起來剛打上石膏。唉！一問之下，居然是因為這肩友的五十肩已經好一陣子了，遲遲不想來治療，也沒時間去復健，之前看網路想說在家裡自己拉一拉，但一拉就痛到眼淚掉下來，索性就擺著，努力想跟五十肩和平共處。
五十肩痛到軟手，翻車摔倒手腕撐地！
一直以來也算是相安無事，疼痛就忍一下、睡不著就中午補個眠、活動卡卡就找家人拿個東西，沒想到這天早上，一如往常騎車上班，騎經一個小坑洞時，右手五十肩被突如其來的顛簸，痛到手軟掉，催油門的力道立刻就鬆了，加上坑洞造成的歪斜，以及閃避右邊來車，身體一偏、整個往左邊倒下去，出於反射的撐了路面，手腕當場痛到班都不能上，直接去急診掛病號。
「真的是上天保佑！」我聽了整個冷汗直流，「沒有被後車追撞，真的是要去拜拜謝神明保佑了！」肩友聽了猛點頭，「所以才快來把五十肩治好啊，好運不會有第二次的！」
肩友舉起他的左手，包紮當下，痛到什麼都聽不見，只能一直點頭說「好！好！好！」以為自己的骨頭斷了，希望醫生不要再解釋了，快點止痛啊！沒想到是個連聽都沒聽過的部位受傷-「三角纖維軟骨複合體」（triangular fibrocartilage complex，TFCC）損傷。
也就是當跌倒時用手腕撐地，或是猛力扭轉，會使三角纖維軟骨複合體產生撕裂，甚至造成遠端橈尺關節脫位的一種常見外傷疾病。
慢性磨損，誤以為是手腕扭傷
除了直接撞擊，有些肩友也常出現手腕疼痛的情況，都可能是「三角纖維軟骨複合體」損傷，三角纖維軟骨複合體可說是手腕的緩衝墊，功能是做為穩定手腕關節以及傳導手部力量。
在日常生活中許多動作都會需要用到它，像是打羽毛球、網球這類的運動方式，都是讓手腕呈現旋前及過度伸張的姿勢。當三角纖維軟骨複合體出現狀況，會連擰乾毛巾或是轉開瓶蓋都心有餘而力不足，甚至在轉動時會出現「喀喀」，覺得手腕鬆鬆的感覺。
簡易自我判斷，三角纖維軟骨有受損嗎？
一般在判斷手腕疼痛三角纖維軟骨的受損時，常見的主訴是「酸脹」、「無力感、「握力減低」、「手腕扭力變差」。如果在手腕轉動時，外側（靠小指那側）感到劇烈疼痛、發出喀啦喀啦的聲響，或是覺得手部握力降低、手腕關節活動度受到限制時，就有可能是三角纖維軟骨受到損傷的症狀。
在臨床診斷上，透過理學檢查或是X光、核磁共振（MRI）、腕關節鏡等方式，都可以判斷三角纖維軟骨是否有撕裂或破裂。
及早發現，及早治療
三角纖維軟骨損傷是造成手腕痠痛的原因之一，但有時會被當作是扭傷而忽略了適當的治療，久了之後可能導致手腕關節炎等病變，若有這方面的困擾，及早治療絕對是不二法門。
在急性期（剛發生，非常疼痛時），就跟這位肩友一樣，會先固定腕部避免手腕旋轉活動，使用止痛藥物讓疼痛感降低，之後再以物理治療的方式，促進軔帶軟組織修捕，若是保守治療無效，那就得考慮內視鏡手術了。
預防受傷，增加手腕肌力與關節活動度
在日常生活中，透過幾項簡單的手部運動，都能預防三角纖維軟骨的受傷：
- 手掌握拳／握球：雙掌握拳或是抓握網球，每次約10秒鐘，可以訓練手腕等長肌力。
- 轉動手腕關節：透過手腕的轉動與伸展，可以增加關節活動度。
原則上，減少撞擊、減少磨損以及保持手腕的靈活彈性，就可以保護我們的手腕喔！
參考資料：漫談「三角纖維軟骨複合體」損傷 – 台北市醫師公會
「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程，建議已接受傳統復健三個月後，未有明顯改善肩友選擇。
