「肩關節整體評估門診」常看到五十肩肩友拖太久,手臂肌肉因為角度受限及疼痛的關係,變成很少使用,或是某些角度無法使用,形成肌肉萎縮。有時我在解釋這個觀點時,會有肩友很訝異的說:「我看肌肉都還在啊?」
肌肉還在,但是正在萎縮中。
久未用就變成痕跡
在人類演化史上,長期未用的稱為痕跡器官(vestigial organ),像是靈長類動物常見的「瞬膜」,在貓、狗、爬蟲類等眼睛上,在必要時會出來保護眼球,鮮少人知道,人類自己也有這款第三眼瞼,在眼角白白的那小三角的後面還有一點點小膜,就是人體處理「不需要」組織的典型做法。
其它還有像是鎖骨下肌、掌長肌等等,都是曾經在需要爬行或是垂吊或攀登時需要的肌肉,在某些人體裡還看得到,但是都越縮越小,也許再傳給子孫幾代後,這些都會真正的全部消失,變成一個曾經的傳說。
肌肉萎縮超快速
肩友別想著未來的事未來再說,肌肉萎縮過程是非常快速的。
醫學上很久很久之前就知道,若是把單腳吊著固定不動,再去測肌肉橫斷面積,四週就比另一隻正常腳少7%,六週則少14%,而吊著手臂只需要9天,肘伸肌就會少4%,35天後,則少35~-41%。
試想,原本有100分力,不過休息了一個月,就只剩下六、七成,活動上怎麼可能跟之前一樣呢?
治好五十肩,保持正常活動為原則
因此,建議五十肩肩友,盡早止痛、治療,恢復日常生活正常活動,才不會五十肩好不容易不黏了,手臂肌肉卻被斷捨離了!
參考資料
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Berg, H.E., Dudley., G.A., & Haggmark, T. (1991). Effects of lowerlimb unloading on skeletal muscle mass and function in humans. J Appl Physiol, 70,1882.
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Hather, B.M., Adams, G.R., & Tesch, P.A.(1992). Skeletal muscle responses to lower limb suspension in humans. J Appl Physiol, 72, 1943.
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Miles, M.P., Clarkson, P.M., Bean, M., Ambach, K., Mulroy, J., & Vincent, K.(1994). Muscle function at the wrist following 9 d of immobilization and suspension. Med. Sci. Sports Exerc. 26, 615-623.
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MacDougall, J.D., Elder, G.C.B., Sale, D.G., Moroz, J.R., & Sutton, J.R.(1980). Effects of strength training and immobilization on human muscle fibers. Eur. J. Appl. Physiol, 43, 25-34.
參考資料
Berg, H.E., Dudley., G.A., & Haggmark, T. (1991). Effects of lowerlimb unloading on skeletal muscle mass and function in humans. J Appl Physiol, 70,1882.
Hather, B.M., Adams, G.R., & Tesch, P.A.(1992). Skeletal muscle responses to lower limb suspension in humans. J Appl Physiol, 72, 1943.
Miles, M.P., Clarkson, P.M., Bean, M., Ambach, K., Mulroy, J., & Vincent, K.(1994). Muscle function at the wrist following 9 d of immobilization and suspension. Med. Sci. Sports Exerc. 26, 615-623.
MacDougall, J.D., Elder, G.C.B., Sale, D.G., Moroz, J.R., & Sutton, J.R.(1980). Effects of strength training and immobilization on human muscle fibers. Eur. J. Appl. Physiol, 43, 25-34.
「肩關節囊擴張術」為五十肩進階自費療程,建議已接受傳統復健三個月後,未有明顯改善肩友選擇。